單項選擇題男性，68歲，因膽囊炎：膽石癥接受手術治療，手術后發(fā)熱、咳嗽，吐膿痰，X線示兩下肺支氣管肺炎所謂經驗性抗生素治療的經驗是根據（）
A.臨床癥狀及體征
B.患者年齡和免疫狀態(tài)
C.病變的解剖部位
D.流行病學和臨床推測最可能的病原體
E.患病年齡和環(huán)境
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1.單項選擇題男性，68歲，因膽囊炎：膽石癥接受手術治療，手術后發(fā)熱、咳嗽，吐膿痰，X線示兩下肺支氣管肺炎就肺部感染本身而論選擇抗菌藥物時需要考慮的主要因素應為（）
A.支氣管肺的局部防御機制
B.肺部病變范圍
C.肺部病變部位
D.肺部病變的病理性質
E.藥物在支氣管肺的藥代動力學
2.單項選擇題男性，68歲，因膽囊炎：膽石癥接受手術治療，手術后發(fā)熱、咳嗽，吐膿痰，X線示兩下肺支氣管肺炎在選擇抗生素時，首要考慮因素為（）
A.產品新老
B.藥價
C.抗菌譜、抗菌活性和耐藥率
D.藥源
E.劑型
3.單項選擇題男性，28歲，因酒醉后漸起發(fā)熱，體溫最高達39．5℃，伴寒戰(zhàn)。咳嗽，少量膿血痰。病程已近2周，曾應用過青霉素、苯唑西林、氯唑西林、頭孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不見好轉。1天前起氣急，左側胸痛，X線檢查示左肺中下野大片密影，其中見多發(fā)性膿腔，部分伴液平面。左側少量液氣胸，肺約壓縮15％該病例經驗性抗菌治療，宜選擇（）
A.頭孢唑啉
B.頭孢他啶
C.頭孢拉定
D.萬古霉素
E.頭孢曲松
4.單項選擇題男性，28歲，因酒醉后漸起發(fā)熱，體溫最高達39．5℃，伴寒戰(zhàn)?？人裕倭磕撗?。病程已近2周，曾應用過青霉素、苯唑西林、氯唑西林、頭孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不見好轉。1天前起氣急，左側胸痛，X線檢查示左肺中下野大片密影，其中見多發(fā)性膿腔，部分伴液平面。左側少量液氣胸，肺約壓縮15％本病例肺部感染的最可能病原菌應是（）
A.厭氧菌
B.金黃色葡萄球菌
C.肺炎鏈球菌
D.化膿性鏈球菌
E.肺炎克雷伯桿菌
5.單項選擇題男性，28歲，因酒醉后漸起發(fā)熱，體溫最高達39．5℃，伴寒戰(zhàn)。咳嗽，少量膿血痰。病程已近2周，曾應用過青霉素、苯唑西林、氯唑西林、頭孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不見好轉。1天前起氣急，左側胸痛，X線檢查示左肺中下野大片密影，其中見多發(fā)性膿腔，部分伴液平面。左側少量液氣胸，肺約壓縮15％為證實病原學診斷，首先應采集的標本是（）
A.經纖維支氣管鏡吸引標本
B.痰液
C.胸腔積液
D.咽拭子
E.血液
6.單項選擇題女性，53歲，左乳腺癌手術后化學治療中。5天前起咳嗽，痰少，顏色不黃。漸有發(fā)熱，體溫最高38．5℃，伴畏寒。血白細胞計數2．8×109／L。X線胸部攝片示右中下肺野大片模糊陰影，并見不規(guī)則透亮區(qū)，伴右側少量胸腔積液病原學診斷標本采集宜選擇（）
A.纖維支氣管鏡采樣
B.痰培養(yǎng)
C.超聲定位后，診斷性胸腔穿刺抽液
D.支氣管肺泡灌洗
E.經皮肺穿刺
7.單項選擇題女性，53歲，左乳腺癌手術后化學治療中。5天前起咳嗽，痰少，顏色不黃。漸有發(fā)熱，體溫最高38．5℃，伴畏寒。血白細胞計數2．8×109／L。X線胸部攝片示右中下肺野大片模糊陰影，并見不規(guī)則透亮區(qū)，伴右側少量胸腔積液本病例肺部感染的病原體可能性最大的是（）
A.肺炎鏈球菌
B.肺炎支原體
C.卡他莫拉菌
D.革蘭陰性桿菌
E.肺炎衣原體
8.單項選擇題女性，53歲，左乳腺癌手術后化學治療中。5天前起咳嗽，痰少，顏色不黃。漸有發(fā)熱，體溫最高38．5℃，伴畏寒。血白細胞計數2．8×109／L。X線胸部攝片示右中下肺野大片模糊陰影，并見不規(guī)則透亮區(qū)，伴右側少量胸腔積液本例經驗抗菌治療宜采用（）
A.亞胺培南
B.大劑量青霉素聯合慶大霉素
C.大劑量青霉素聯合甲硝唑
D.萬古霉素
E.第三代頭孢菌素聯合氨基糖苷類
9.單項選擇題患者男性，67歲，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受涼后出現咳嗽、咳黃痰，伴有低熱，最高體溫為37．8℃，入院后查體：雙肺均可聞及細濕啰音，胸部X線示雙肺點片狀陰影，血常規(guī)示WBC6．5×109／L，N76％該患者可能的診斷為（）
A.軍團菌肺炎
B.支原體肺炎
C.肺炎鏈球菌肺炎
D.真菌性肺炎
E.肺炎克雷伯桿菌肺炎
10.單項選擇題患者男性，67歲，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受涼后出現咳嗽、咳黃痰，伴有低熱，最高體溫為37．8℃，入院后查體：雙肺均可聞及細濕啰音，胸部X線示雙肺點片狀陰影，血常規(guī)示WBC6．5×109／L，N76％為明確診斷，下列檢查最有意義的是（）
A.血培養(yǎng)
B.痰涂片
C.纖維支氣管鏡檢查
D.胸部CT
E.痰培養(yǎng)+藥敏