單項(xiàng)選擇題病人女性,16歲。發(fā)熱伴面部發(fā)紅半個(gè)月,近3天出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,來(lái)院檢查,心率140次/分,奔馬律。胸片提示有胸腔積液,腹部B超提示有腹腔積液;尿常規(guī)顯示尿蛋白(+++),血沉46mm/h,CRP正常。你認(rèn)為下列哪項(xiàng)檢查最能支持你的診斷()。
A.查血清抗鏈O
B.做血培養(yǎng)
C.做尿培養(yǎng)
D.做血清抗ds-DNA抗體檢測(cè)
E.做胸腔積液化驗(yàn)
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1.單項(xiàng)選擇題病人女性,16歲。發(fā)熱伴面部發(fā)紅半個(gè)月,近3天出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,來(lái)院檢查,心率140次/分,奔馬律。胸片提示有胸腔積液,腹部B超提示有腹腔積液;尿常規(guī)顯示尿蛋白(+++),血沉46mm/h,CRP正常。你認(rèn)為下列哪種疾病最有可能()。
A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.風(fēng)濕熱
E.感染后鏈球菌狀態(tài)
2.單項(xiàng)選擇題男性,42歲,午飯后上腹劇痛4小時(shí)伴嘔吐3次就診。體溫38.6℃白細(xì)胞15×109/L。上腹部肌緊張及壓痛,移動(dòng)性濁音(+),血淀粉酶300U。初步診斷:急性胰腺炎。經(jīng)治療2周,體溫仍持續(xù)在39℃以上,腹痛,腹脹,腸鳴音減弱,白細(xì)胞15×10/L,尿淀粉酶1200U,應(yīng)考慮的并發(fā)癥是()。
A.中毒性巨結(jié)腸
B.膽石癥膽囊炎
C.不完全性腸梗阻
D.胰腺假性囊腫
E.胰腺膿腫
3.單項(xiàng)選擇題男性,42歲,午飯后上腹劇痛4小時(shí)伴嘔吐3次就診。體溫38.6℃白細(xì)胞15×109/L。上腹部肌緊張及壓痛,移動(dòng)性濁音(+),血淀粉酶300U。初步診斷:急性胰腺炎。病人因劇烈腹痛住院,應(yīng)立即采取下列哪項(xiàng)措施()。
A.外科手術(shù)作局部胰切除
B.抽腹水+白蛋白輸注
C.抗生素+激素治療
D.胃腸減壓+清潔灌腸
E.抑制胰腺分泌和對(duì)癥處理
4.單項(xiàng)選擇題男性,42歲,午飯后上腹劇痛4小時(shí)伴嘔吐3次就診。體溫38.6℃白細(xì)胞15×109/L。上腹部肌緊張及壓痛,移動(dòng)性濁音(+),血淀粉酶300U。初步診斷:急性胰腺炎。為了更好地治療,哪一項(xiàng)輔助檢查是鑒別水腫型與出血型壞死的最好方法()。
A.B超
B.急診RECP
C.血鈣血糖定
D.腹水常規(guī)和淀粉酶測(cè)定
E.胰腺細(xì)針穿刺
5.單項(xiàng)選擇題男,22歲,勞累后心慌氣促多年,經(jīng)超聲心動(dòng)圖診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的心律失常是()。
A.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯
B.室性早搏
C.房性早搏
D.心房顫動(dòng)
E.心室顫動(dòng)
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開(kāi)放性氣胸時(shí)縱隔的位置變化是()。
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