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多項(xiàng)選擇題患者女，26歲，因“停經(jīng)28周，心慌、憋氣，不能平臥1個(gè)月”入院。停經(jīng)18周時(shí)出現(xiàn)咯血。出生后發(fā)現(xiàn)先天性心臟病-室間隔缺損，9歲行手術(shù)治療，無心慌、憋氣等不適。查體：體重57kg，意識(shí)清楚，重病容，半臥位。BP121/82mmHg，HR106次/min，R36次/min，SpO₂91%。超聲心動(dòng)圖：室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)后殘余漏，肺動(dòng)脈高壓（重度），右房室瓣反流（輕至中度），艾森曼格綜合征，超聲TI法估測(cè)肺動(dòng)脈壓144mmHg。可能引起肺動(dòng)脈壓力增高的藥物是（）。

A.異丙酚
B.氯胺酮
C.嗎啡
D.芬太尼
E.咪達(dá)唑侖
F.縮宮素

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1.單項(xiàng)選擇題男性，75歲，腹脹腹痛數(shù)日入院。HR106次／分，BP100／55mmHg；血?dú)夥治觯篜O78mmHg，PCO48mmHg，HCO19mmol／L，pH7.20；血常規(guī)檢查：WBC12×10／L，Hb80g／L；診斷為嵌頓疝引起的腸梗阻。擬在硬膜外麻醉下手術(shù)，硬膜外麻醉穿刺置管順利，回抽無血和腦脊液后注入2％利多卡因5ml。麻醉平面出現(xiàn)后給2％利多卡因20ml。5min后患者出現(xiàn)嗜睡，HR53次／分，R9次／分，BP85／40mmHg，SPO85％。麻醉后患者出現(xiàn)上述情況最可能的原因是（）。

A.局麻藥的高敏反應(yīng)
B.對(duì)局麻藥的特異質(zhì)反應(yīng)
C.局麻藥的變態(tài)反應(yīng)
D.局麻藥的毒性反應(yīng)
E.局麻藥用量過大、阻滯平面過高導(dǎo)致呼吸和循環(huán)抑制

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2.單項(xiàng)選擇題男性，75歲，腹脹腹痛數(shù)日入院。HR106次／分，BP100／55mmHg；血?dú)夥治觯篜O78mmHg，PCO48mmHg，HCO19mmol／L，pH7.20；血常規(guī)檢查：WBC12×10／L，Hb80g／L；診斷為嵌頓疝引起的腸梗阻。擬在硬膜外麻醉下手術(shù)，硬膜外麻醉穿刺置管順利，回抽無血和腦脊液后注入2％利多卡因5ml。麻醉平面出現(xiàn)后給2％利多卡因20ml。5min后患者出現(xiàn)嗜睡，HR53次／分，R9次／分，BP85／40mmHg，SPO85％。處理措施不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.立即停止使用局麻藥
B.咪噠唑侖（咪唑安定）5mg
C.麻黃堿（麻黃素）10mg
D.開放氣道給氧
E.加快輸液速度

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3.單項(xiàng)選擇題男性，78歲，長(zhǎng)期患有肝硬化和腎功能不全，肝腎功能各主要指標(biāo)均不正常，擬在全身麻醉下行脾切除術(shù)。該病人的最佳肌松藥選擇（）。

A.維庫(kù)溴銨
B.羅庫(kù)溴銨
C.阿曲庫(kù)銨
D.泮庫(kù)溴銨
E.哌庫(kù)溴銨

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4.單項(xiàng)選擇題男性，78歲，長(zhǎng)期患有肝硬化和腎功能不全，肝腎功能各主要指標(biāo)均不正常，擬在全身麻醉下行脾切除術(shù)。此類病人術(shù)后易發(fā)生蘇醒延遲的原因下列哪項(xiàng)不正確（）。

A.脂肪增多，V增大
B.代謝和消除功能減退
C.低蛋白血癥
D.藥物清除率下降
E.肌肉減少，V減小

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5.單項(xiàng)選擇題女性，76歲，飯后散步時(shí)遇車禍，全身多處擠壓傷，3h后送入醫(yī)院，神志淡漠。BP85／55mmHg，HR108次／分；急查電解質(zhì)顯示K5.7mmol／L，Na142mmol／L，Cl^-93mmol／L，Ca2.01mmol／L。擬急診行剖腹探查術(shù)。有關(guān)麻醉誘導(dǎo)藥物的選擇哪項(xiàng)最合理（）。

A.丙泊酚（異丙酚）+乙酰琥珀膽堿
B.硫噴妥鈉+乙酰琥珀膽堿
C.丙泊酚（異丙酚）+維庫(kù)溴銨
D.依托咪酯+維庫(kù)溴銨
E.羥丁酸鈉+阿曲庫(kù)銨

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6.單項(xiàng)選擇題女性，76歲，飯后散步時(shí)遇車禍，全身多處擠壓傷，3h后送入醫(yī)院，神志淡漠。BP85／55mmHg，HR108次／分；急查電解質(zhì)顯示K5.7mmol／L，Na142mmol／L，Cl^-93mmol／L，Ca2.01mmol／L。擬急診行剖腹探查術(shù)。有關(guān)麻醉誘導(dǎo)下列哪項(xiàng)是正確的（）。

A.水電解質(zhì)正常后麻醉
B.血流動(dòng)力學(xué)完全正常后麻醉
C.禁飲食時(shí)間達(dá)到8h后麻醉
D.立即在胃腸減壓下麻醉
E.禁飲食時(shí)間達(dá)到4h后麻醉

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7.單項(xiàng)選擇題患者女，29歲，孕足月。既往史和孕史無特殊。擬行分娩鎮(zhèn)痛，最適合的局部麻醉藥是（）。

A.利多卡因
B.丁卡因
C.普魯卡因
D.羅哌卡因
E.布比卡因

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8.單項(xiàng)選擇題患者女，29歲，孕足月。既往史和孕史無特殊。應(yīng)用該局部麻醉藥時(shí)，不宜采用的濃度是（）。

A.0.08%
B.0.1%
C.0.15%
D.0.2%
E.0.3%

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9.單項(xiàng)選擇題維持麻醉期間，經(jīng)常采用氧化亞氮（N₂O）和揮發(fā)性吸入麻醉藥復(fù)合吸入，可根據(jù)不同要求調(diào)整相應(yīng)藥物的吸入濃度。以異氟烷為例，當(dāng)吸入60%N₂O時(shí)，要達(dá)到AD95的麻醉深度，異氟烷的吸入濃度應(yīng)達(dá)到（）。

A.0.65%
B.0.75%
C.0.85%
D.1.1%
E.1.3%

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10.單項(xiàng)選擇題維持麻醉期間，經(jīng)常采用氧化亞氮（N₂O）和揮發(fā)性吸入麻醉藥復(fù)合吸入，可根據(jù)不同要求調(diào)整相應(yīng)藥物的吸入濃度。一種揮發(fā)性麻醉藥與N₂O復(fù)合吸入時(shí)，常使用該揮發(fā)性麻醉藥的亞MAC劑量（subMAC），這一劑量大約為（）。

A.0.4MAC
B.0.65MAC
C.0.8MAC
D.1.1MAC
E.1.3MAC

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