單項選擇題患者,女,70歲,冠心病心絞痛5年,平日心絞痛發(fā)作時口含硝酸甘油1~3分鐘止痛,3小時來心絞痛發(fā)作服用上述藥物無效,急送醫(yī)院。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)為急性心肌梗死入監(jiān)護室。1小時后監(jiān)測BP70/50mmHg?;颊邿┰瓴话玻つw濕冷、脈搏細速,此時責任護士認為患者病情變化是()。
A.心力衰竭
B.心源性休克
C.心律失常
D.心臟破裂
E.腦供血不足
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1.單項選擇題患者,男,45歲,高血壓病史10年,一直間斷服降壓藥維持,血壓時高時低,多在160/100mmHg,4小時來心前區(qū)持續(xù)疼痛、出冷汗來院急診,經(jīng)心電圖檢查確診為急性心肌梗死,進行觀察,半小時后患者出現(xiàn)呼吸困難,兩肺布滿濕啰音,心率110次/分,律整,主管護士首先考慮患者病情變化是()。
A.急性左心衰竭
B.肺部感染
C.再次心肌梗死
D.嚴重心肌缺血、缺氧
E.肺栓塞
2.單項選擇題患者,女,60歲,患高血壓病10年,3個月來間斷胸骨后或心前區(qū)疼痛,持續(xù)1~2分鐘,經(jīng)入院檢查確診為冠心病心絞痛,醫(yī)生囑用硝酸甘油,責任護士指導(dǎo)用藥注意事項,請找出下列哪項不妥()。
A.囑患者舌下含服硝酸甘油
B.含該藥后應(yīng)平臥,以防發(fā)生低血壓
C.該藥可擴張冠脈,增加血流,且擴張外周血管,減輕心臟負擔
D.該藥不良反應(yīng)有頭脹、面紅、頭暈、心悸
E.出現(xiàn)不良反應(yīng)需立即停藥,不可再服用
3.單項選擇題典型心絞痛發(fā)作臨床表現(xiàn)下列哪項不妥()。
A.發(fā)作性胸骨后或心前區(qū)疼痛
B.疼痛持續(xù)時間多在1~5分鐘內(nèi),很少超過15分鐘
C.疼痛性質(zhì)為壓迫性、悶脹、緊縮或燒灼感
D.休息或含服硝酸甘油后1~5分鐘內(nèi)緩解
E.疼痛可持續(xù)1小時左右
4.單項選擇題急性心梗治療期間為防止便秘,采取護理措施中哪項不妥()。
A.囑多攝入水1500mL/d
B.多食粗纖維食物
C.可使用潤腸、緩瀉劑
D.高壓肥皂水灌腸
E.低壓肥皂水灌腸
5.單項選擇題無并發(fā)癥的急性心梗患者臥床休息的時間安排的一般規(guī)律中下列哪項不妥()。
A.頭24小時絕對臥床休息,第2~3天床上活動
B.第1~3天絕對臥床休息
C.第4~7天臥床休息,可在床上伸腿部活動,可坐起
D.第2周床邊活動
E.第3周室內(nèi)活動