單項(xiàng)選擇題患者,女性,38歲。左枕部撞地,當(dāng)即昏迷,22小時(shí)后出現(xiàn)煩躁、嘔吐,隨后昏迷加深,右側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射消失,左側(cè)肢體不完全性癱瘓、巴賓斯基征(+)。應(yīng)考慮為()。
A.腦震蕩
B.左側(cè)腦挫裂傷
C.原發(fā)性腦干損傷
D.左枕部硬腦膜外血腫
E.右額顳挫裂傷伴硬腦膜下血腫
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女性,26歲。車(chē)禍致頭部受傷后當(dāng)即昏迷,20分鐘后逐漸清醒,1天后出現(xiàn)煩躁、頭痛、嘔吐,隨后再次昏迷。體檢:傷側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射消失,對(duì)側(cè)肢體不完全性癱瘓、巴賓斯基征(+)。應(yīng)考慮為()。
A.腦震蕩
B.慢性硬膜下血腫
C.原發(fā)性腦干損傷
D.硬腦膜外血腫
E.急性硬腦膜下血腫
2.單項(xiàng)選擇題對(duì)重癥腦損傷患者的處理,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。
A.尿儲(chǔ)留或尿失禁者需導(dǎo)尿
B.嘔吐頻繁者應(yīng)禁食
C.呼吸不暢者可給予氣管切開(kāi)
D.煩躁不安者可應(yīng)用嗎啡類(lèi)藥物
E.顱內(nèi)高壓者應(yīng)限制液體攝入量
3.單項(xiàng)選擇題男性,36歲,因所乘汽車(chē)發(fā)生事故,頭部受重傷。右頂顳部和枕部頭皮都有裂口,口腔變形。送入醫(yī)院。入院體檢:傷員呈深昏迷,兩側(cè)瞳孔縮小如針尖,頸項(xiàng)后仰,四肢伸直且肌肉緊張,時(shí)有全身抽搐。有兩側(cè)椎體束征。有下頜骨骨折,分泌物常堵塞呼吸道。呼吸顯著減慢,最少可到5次/分。體溫38℃~39.5℃,脈搏105次/分,血壓18/1.4kPa,顱骨X線(xiàn)平片見(jiàn)下頜骨兩側(cè)均有骨折。胸片見(jiàn)右側(cè)第6、第7肋骨骨折。胸部透視見(jiàn)右膈運(yùn)動(dòng)減弱。請(qǐng)問(wèn)可能的診斷是()。
A.腦震蕩
B.腦挫傷
C.腦干損傷
D.顱內(nèi)血腫
E.腦水腫
4.單項(xiàng)選擇題女性,45歲,因腦腫瘤、顱內(nèi)壓增高,行腦室引流術(shù)后3小時(shí),引流管無(wú)腦脊液流出,不正確的處理方法是()。
A.將引流袋降低
B.報(bào)告醫(yī)師
C.將引流管輕輕旋轉(zhuǎn)
D.生理鹽水沖洗
E.必要時(shí)換管
5.單項(xiàng)選擇題男性,33歲,騎摩托車(chē)時(shí)不慎跌倒,當(dāng)時(shí)昏迷約2分鐘后蘇醒(旁人估計(jì)),回家后由親友護(hù)送入院求診。癥見(jiàn)頭暈、惡心、欲吐、神疲懶言,對(duì)翻車(chē)當(dāng)時(shí)情形記憶不清。檢查:頭部無(wú)創(chuàng)口、皮下無(wú)血腫,左額部有壓痛,兩側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反應(yīng)靈敏。測(cè)血壓、呼吸、脈搏、體溫均正常,血液化驗(yàn)無(wú)異常改變??赡艿脑\斷為()。
A.腦震蕩
B.腦挫傷
C.腦干損傷
D.顱內(nèi)血腫
E.腦水腫
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