單項(xiàng)選擇題男,48歲,持續(xù)發(fā)熱30天,體溫37.6~39.2℃,伴右季肋部疼痛,納差、盜汗,體重下降約8kg,曾在當(dāng)?shù)刈⑸淝嗝顾?0天,服諾氟沙星10天,無明顯好轉(zhuǎn),近日疼痛加劇,坐臥不安。該病人發(fā)熱原因可能性最小的是()
A.原發(fā)性肝癌
B.阿米巴肝膿腫
C.細(xì)菌性肝膿腫
D.傷寒
E.結(jié)核
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1.單項(xiàng)選擇題男,48歲,持續(xù)發(fā)熱30天,體溫37.6~39.2℃,伴右季肋部疼痛,納差、盜汗,體重下降約8kg,曾在當(dāng)?shù)刈⑸淝嗝顾?0天,服諾氟沙星10天,無明顯好轉(zhuǎn),近日疼痛加劇,坐臥不安。上述病例經(jīng)給氧、鎮(zhèn)靜、靜脈輸液等處理,呼吸困難進(jìn)行性加重,血壓下降,此時(shí)最重要的處理是()
A.肝穿刺抽膿
B.手術(shù)治療
C.抗阿米巴治療
D.抗菌治療
E.血管活性藥
2.單項(xiàng)選擇題男,48歲,持續(xù)發(fā)熱30天,體溫37.6~39.2℃,伴右季肋部疼痛,納差、盜汗,體重下降約8kg,曾在當(dāng)?shù)刈⑸淝嗝顾?0天,服諾氟沙星10天,無明顯好轉(zhuǎn),近日疼痛加劇,坐臥不安。上述病例經(jīng)治療后,病情好轉(zhuǎn)。關(guān)于該病人的病原治療,可交替應(yīng)用下列藥物,除外()
A.滅滴靈
B.吐根堿
C.氯喹
D.喹碘方
E.伯氨喹啉
3.單項(xiàng)選擇題男,48歲,持續(xù)發(fā)熱30天,體溫37.6~39.2℃,伴右季肋部疼痛,納差、盜汗,體重下降約8kg,曾在當(dāng)?shù)刈⑸淝嗝顾?0天,服諾氟沙星10天,無明顯好轉(zhuǎn),近日疼痛加劇,坐臥不安。上述病例體格檢查:T38.5℃,P90次/分,鞏膜無黃染,右下胸隆起,右下肺呼吸音減低,肝肋下3cm,肝區(qū)明顯叩痛和擠壓痛,脾未及。血常規(guī):WBC10×10/L,N0.75,L0.25,Hb110g/L。對于確定診斷最重要的檢查是()
A.B超檢查
B.CT檢查
C.肝穿刺抽膿
D.阿米巴血清學(xué)檢查
E.抗阿米巴診斷治療
4.單項(xiàng)選擇題男,48歲,持續(xù)發(fā)熱30天,體溫37.6~39.2℃,伴右季肋部疼痛,納差、盜汗,體重下降約8kg,曾在當(dāng)?shù)刈⑸淝嗝顾?0天,服諾氟沙星10天,無明顯好轉(zhuǎn),近日疼痛加劇,坐臥不安。上述病例住院當(dāng)天晚上突感心前區(qū)劇痛,呼吸困難,面色蒼白,煩躁不安,發(fā)紺,心率134次/分。該病人病情加重的原因最可能是()
A.心肌梗死
B.感染性休克
C.阿米巴肝膿腫向腹腔穿破
D.阿米巴肝膿腫向腸腔穿破
E.阿米巴肝膿腫向心包穿破
5.單項(xiàng)選擇題男孩,5歲,2003年9月因發(fā)熱3天、頭痛、嘔吐3次,呈噴射狀伴腹瀉,每天1~2次來診。體檢:神萎、嗜睡、雙眼凝視,頸略有抵抗,兩肺呼吸音稍粗,心腹無異常。腹壁反射、提睪反射均未能引出,腱反射偏弱。該病兒最有可能的診斷是()
A.敗血癥
B.中毒性菌痢
C.流行性乙型腦炎
D.中暑
E.結(jié)核性腦膜炎
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