多項(xiàng)選擇題女，46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí)，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38．5℃，P：101次／分，BP：95／40mmHg，P：23次／分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動(dòng)性濁音。本例主要診斷是（）。

A.急性心肌梗死
B.急性胃腸炎
C.食管裂孔疝
D.急性胰腺炎
E.急性腸梗阻
F.消化性潰瘍并急性穿孔
G.膽石癥
H.急性膽囊炎
I.急性病毒性肝炎
J.缺血性結(jié)腸炎


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5.多項(xiàng)選擇題某醫(yī)院急診接診到10個(gè)某學(xué)校在校進(jìn)餐學(xué)生，均為在學(xué)生飯?zhí)眠M(jìn)餐后1至2小時(shí)內(nèi)相繼出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。據(jù)患病學(xué)生反映，還有約20名一同進(jìn)餐的同學(xué)出現(xiàn)類似癥狀，在其他醫(yī)院就診。應(yīng)急處理措施（）。

A.積極對學(xué)生進(jìn)行救治
B.對嘔吐物取樣調(diào)查取證
C.采取衛(wèi)生防護(hù)措施，防止交叉感染和污染
D.報(bào)告醫(yī)院行政部門，統(tǒng)一組織救治工作
E.依法報(bào)告所在地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
F.對同期在校進(jìn)餐但無癥狀的學(xué)生進(jìn)行密切觀察