單項選擇題患者,男性,60歲。因"半月內(nèi)反復(fù)右肢乏力、言語不能3次"入院。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體:右利手,血壓180/100mmHg,血糖12mmol/L,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征,頭顱CT檢查未見異常。經(jīng)治療,上述癥狀未再發(fā)生,出院后堅持門診治療。2個月后,患者又因"右肢乏力伴言語不能2小時"再次入院。查體:神清,血壓180/105mmHg,血糖10mmol/L,雙眼左凝,運動性失語,右鼻唇溝淺,伸舌不能,右肢肌力2級,右巴氏征(+)。第二次入院時最可能的診斷是()。
A.腦血栓形成
B.腦栓塞
C.短暫性腦缺血發(fā)作
D.腦出血
E.腔隙性腦梗死
F.蛛網(wǎng)膜下腔出血
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1.單項選擇題患者,男性,60歲。因"半月內(nèi)反復(fù)右肢乏力、言語不能3次"入院。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體:右利手,血壓180/100mmHg,血糖12mmol/L,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征,頭顱CT檢查未見異常。經(jīng)治療,上述癥狀未再發(fā)生,出院后堅持門診治療。2個月后,患者又因"右肢乏力伴言語不能2小時"再次入院。查體:神清,血壓180/105mmHg,血糖10mmol/L,雙眼左凝,運動性失語,右鼻唇溝淺,伸舌不能,右肢肌力2級,右巴氏征(+)。第一次入院時最可能的診斷是()。
A.腦血栓形成
B.腦栓塞
C.短暫性腦缺血發(fā)作
D.腦出血
E.腔隙性腦梗死
F.蛛網(wǎng)膜下腔出血
2.單項選擇題患者,男性,60歲。因"半月內(nèi)反復(fù)右肢乏力、言語不能3次"入院。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體:右利手,血壓180/100mmHg,血糖12mmol/L,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征,頭顱CT檢查未見異常。經(jīng)治療,上述癥狀未再發(fā)生,出院后堅持門診治療。2個月后,患者又因"右肢乏力伴言語不能2小時"再次入院。查體:神清,血壓180/105mmHg,血糖10mmol/L,雙眼左凝,運動性失語,右鼻唇溝淺,伸舌不能,右肢肌力2級,右巴氏征(+)。此時,為明確診斷,首選檢查是()。
A.頭顱CT
B.SPECT
C.TCD
D.EEG
E.B超
F.腰椎穿刺術(shù)
3.單項選擇題患者,男性,60歲。因"半月內(nèi)反復(fù)右肢乏力、言語不能3次"入院。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體:右利手,血壓180/100mmHg,血糖12mmol/L,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征,頭顱CT檢查未見異常。經(jīng)治療,上述癥狀未再發(fā)生,出院后堅持門診治療。2個月后,患者又因"右肢乏力伴言語不能2小時"再次入院。查體:神清,血壓180/105mmHg,血糖10mmol/L,雙眼左凝,運動性失語,右鼻唇溝淺,伸舌不能,右肢肌力2級,右巴氏征(+)。查頭顱CT未見異常,最優(yōu)先考慮的治療措施是()。
A.降壓治療
B.降糖治療
C.抗血小板聚集治療
D.降脂治療
E.溶栓治療
F.擴管治療
4.單項選擇題患者,男性,60歲。因"半月內(nèi)反復(fù)右肢乏力、言語不能3次"入院。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體:右利手,血壓180/100mmHg,血糖12mmol/L,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征,頭顱CT檢查未見異常。經(jīng)治療,上述癥狀未再發(fā)生,出院后堅持門診治療。2個月后,患者又因"右肢乏力伴言語不能2小時"再次入院。查體:神清,血壓180/105mmHg,血糖10mmol/L,雙眼左凝,運動性失語,右鼻唇溝淺,伸舌不能,右肢肌力2級,右巴氏征(+)。尿激酶溶栓后,患者癥狀、體征完全恢復(fù)正常,抗血小板聚集藥物應(yīng)在何時使用()。
A.溶栓的同時
B.溶栓后6小時
C.溶栓后12小時
D.溶栓后24小時
E.溶栓后48小時
F.溶栓后72小時
5.多項選擇題患者,男性,60歲。因"半月內(nèi)反復(fù)右肢乏力、言語不能3次"入院。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體:右利手,血壓180/100mmHg,血糖12mmol/L,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征,頭顱CT檢查未見異常。經(jīng)治療,上述癥狀未再發(fā)生,出院后堅持門診治療。2個月后,患者又因"右肢乏力伴言語不能2小時"再次入院。查體:神清,血壓180/105mmHg,血糖10mmol/L,雙眼左凝,運動性失語,右鼻唇溝淺,伸舌不能,右肢肌力2級,右巴氏征(+)。關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作,治療措施正確的是()。
A.控制血壓
B.控制血糖
C.抗血小板聚集
D.抗凝治療
E.應(yīng)用血管擴張劑
F.腦保護治療
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一周后復(fù)查B超胎心消失,陰道出血量增多,最恰當(dāng)?shù)脑\斷是()。
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