單項選擇題男性,30歲。2年來有發(fā)作性神志喪失,四肢抽搐,服藥不規(guī)則。今日凌晨開始又有發(fā)作,意識一直不清醒。來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。目前首選藥物為()。
A.水合氯醛灌腸
B.苯妥英鈉靜脈注射
C.咪達(dá)唑侖靜脈注射
D.氯丙嗪肌內(nèi)注射
E.苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射
F.地西泮靜脈注射
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1.單項選擇題男性,30歲。2年來有發(fā)作性神志喪失,四肢抽搐,服藥不規(guī)則。今日凌晨開始又有發(fā)作,意識一直不清醒。來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。癲癇患者服藥,最不應(yīng)()。
A.服藥量太小
B.兩藥同時服
C.只在夜間服
D.服藥次數(shù)太多
E.突然停藥
F.飯前服用
2.單項選擇題男性,30歲。2年來有發(fā)作性神志喪失,四肢抽搐,服藥不規(guī)則。今日凌晨開始又有發(fā)作,意識一直不清醒。來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作?;颊叩募本仁滓幹檬牵ǎ?。
A.從速給藥、控制發(fā)作
B.按壓人中
C.行CT檢查,發(fā)現(xiàn)病因
D.保持呼吸道通暢,防止窒息
E.詳細(xì)詢問病史
F.腦電圖
3.單項選擇題男性,30歲。2年來有發(fā)作性神志喪失,四肢抽搐,服藥不規(guī)則。今日凌晨開始又有發(fā)作,意識一直不清醒。來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。發(fā)作控制、清醒后應(yīng)作何種處理()。
A.調(diào)換其他抗癲癇藥物
B.詢問近期服藥情況,囑正規(guī)服藥
C.加大服藥劑量,囑正規(guī)服藥
D.加用另一種抗癲癇藥物
E.停藥觀察1周后再考慮用藥
F.苯巴比妥肌內(nèi)注射加口服抗癲癇藥
4.多項選擇題患者,女性,36歲。既往體健,2小時前在吵架后突然覺頭部爆炸樣疼痛,并向頸、背部放射,伴頻繁噴射樣嘔吐,即送醫(yī)院就診。查體:血壓180/90mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心率80次/分,律齊。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:神清,構(gòu)音清晰,雙側(cè)瞳孔等圓等大,直徑3mm,眼球各向運動正常,鼻唇溝對稱,伸舌居中,四肢肌力5級,感覺正常,肌張力正常,腱反射對稱,雙側(cè)巴氏征(-),頸硬,頜胸4橫指,Brudzinski征(+)、Kernig征(+)。若頭顱CT提示蛛網(wǎng)膜下腔高密度出血征象,下一步的處理包括()。
A.絕對臥床
B.止痛鎮(zhèn)靜
C.降顱壓治療
D.鈣通道拮抗劑
E.抗纖維蛋白溶解藥
F.手術(shù)治療
G.血管擴(kuò)張劑
H.超早期溶栓治療
5.單項選擇題患者,女性,36歲。既往體健,2小時前在吵架后突然覺頭部爆炸樣疼痛,并向頸、背部放射,伴頻繁噴射樣嘔吐,即送醫(yī)院就診。查體:血壓180/90mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心率80次/分,律齊。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:神清,構(gòu)音清晰,雙側(cè)瞳孔等圓等大,直徑3mm,眼球各向運動正常,鼻唇溝對稱,伸舌居中,四肢肌力5級,感覺正常,肌張力正常,腱反射對稱,雙側(cè)巴氏征(-),頸硬,頜胸4橫指,Brudzinski征(+)、Kernig征(+)。患者經(jīng)治療后頭痛減輕,但在起病后第7天突然出現(xiàn)一側(cè)肢體偏癱,頭痛無再次加重,應(yīng)考慮為()。
A.再出血
B.腦血管痙攣繼發(fā)腦梗死
C.急性腦積水
D.遲發(fā)性腦積水
E.顱內(nèi)感染
F.腦靜脈竇血栓形成