單項選擇題患者男,主因被蜱叮咬后發(fā)熱4天入院。3周前去郊外旅游后被蜱叮咬,于入院前4天出現(xiàn)全身肌肉疼痛,小腿部脹痛。查體:T39℃伴睪丸痛、小便困難,四肢游走性環(huán)形紅斑,大小約2cm×2cm,逐漸擴大,于2001年2月入院。查體:神志清楚,雙眼瞼輕度水腫,雙頜下可觸及黃豆粒大小淋巴結(jié),無壓痛,四肢散在片狀斑疹和環(huán)形皮疹,四肢肌力和肌張力正常,腦膜刺激征陰性,病理反射陰性。血象:WBC4.6×109/L,N0.65,L0.30,Hb100g/L。為了確診,首選哪項檢測()
A.血培養(yǎng)
B.免疫熒光檢測伯氏疏螺旋體抗體
C.肥達反應
D.外斐反應
E.顯凝試驗
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1.單項選擇題男,17歲,某農(nóng)村中學學生,因突然畏寒、發(fā)熱、周身酸痛、明顯乏力,不能行走2天于8月12日抬送入院。查體:體溫39.5℃,脈搏110次/分,呼吸22次/分,結(jié)膜充血,心、肺(-),右側(cè)腹股溝可捫及一蠶豆大淋巴結(jié),有壓痛,無波動感。血常規(guī)WBC9×109/L,N0.75,L0.25,Hb140g/L,尿蛋白+,尿WBC0~5個/HP,尿RBC2~5個/HP,ALT100U,血清總膽紅素正常。既往體健,病情一周參加收割水稻。最可能的診斷()
A.敗血癥
B.流行性出血熱
C.流行性感冒
D.鉤體病
E.急性腎小球腎炎
2.單項選擇題男,17歲,某農(nóng)村中學學生,因突然畏寒、發(fā)熱、周身酸痛、明顯乏力,不能行走2天于8月12日抬送入院。查體:體溫39.5℃,脈搏110次/分,呼吸22次/分,結(jié)膜充血,心、肺(-),右側(cè)腹股溝可捫及一蠶豆大淋巴結(jié),有壓痛,無波動感。血常規(guī)WBC9×109/L,N0.75,L0.25,Hb140g/L,尿蛋白+,尿WBC0~5個/HP,尿RBC2~5個/HP,ALT100U,血清總膽紅素正常。既往體健,病情一周參加收割水稻。為了協(xié)助診斷,應收集下列有關(guān)資料,除外()
A.創(chuàng)傷史
B.蜱螨叮咬史
C.當?shù)仡愃萍膊∈?br />
D.鉤體病疫水接觸史
E.煙酒嗜好
3.單項選擇題男,30歲,農(nóng)民,2001年8月9日突起畏寒、發(fā)熱、乏力、周身酸痛、輕咳、痰中帶血絲,于8月22日急送入院。體格檢查:T38℃,眼結(jié)膜充血,腹股溝淋巴結(jié)約蠶豆大,有觸痛。血常規(guī):WBC12×109/L,N0.85,L0.15,Hb124g/L。尿蛋白(+)。該病人發(fā)熱最可能的原因是()
A.流感
B.傷寒
C.鉤體病
D.白血病
E.肺結(jié)核
4.單項選擇題男,30歲,農(nóng)民,2001年8月9日突起畏寒、發(fā)熱、乏力、周身酸痛、輕咳、痰中帶血絲,于8月22日急送入院。體格檢查:T38℃,眼結(jié)膜充血,腹股溝淋巴結(jié)約蠶豆大,有觸痛。血常規(guī):WBC12×109/L,N0.85,L0.15,Hb124g/L。尿蛋白(+)。為了協(xié)助診斷,上述病例最應收集下列哪項資料()
A.鉤體疫水接觸史
B.外傷史
C.毒物接觸史
D.在外用餐情況
E.煙酒嗜好
5.單項選擇題男,70歲,高熱,表情淡漠腹脹,便秘,相對緩脈,發(fā)病第10天,于胸腹等處淡紅色小斑丘疹,壓之褪色,肥達反應O抗體效價1:100。首選病原治療藥物()
A.喹諾酮類
B.氯霉素
C.青霉素
D.頭孢哌酮
E.氨芐西林
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脊髓灰質(zhì)炎癱瘓前期的腦脊液改變應為()
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