單項選擇題患者,男性,50歲。有胃潰瘍病史10年,近3個月上腹痛加劇,無節(jié)律性,伴噯氣,無反酸及嘔吐,口服法莫替丁和奧美拉唑無效,體重減輕5kg。查體:淺表淋巴結(jié)無腫大,腹平軟,上腹部輕壓痛,可觸及包塊。最可能的診斷是()。
A.胃潰瘍復(fù)發(fā)
B.胃潰瘍癌變
C.伴穿透性潰瘍
D.伴幽門梗阻
E.復(fù)合性潰瘍
F.胃淋巴瘤
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1.多項選擇題患者,男性,50歲。有胃潰瘍病史10年,近3個月上腹痛加劇,無節(jié)律性,伴噯氣,無反酸及嘔吐,口服法莫替丁和奧美拉唑無效,體重減輕5kg。查體:淺表淋巴結(jié)無腫大,腹平軟,上腹部輕壓痛,可觸及包塊?;颊咝柽M(jìn)一步做哪些檢查以確診()。
A.X線鋇餐檢查
B.胃鏡檢查結(jié)合活檢
C.腹部超聲檢查
D.腹部CT檢查
E.腹部MRI檢查
F.大便潛血試驗
G.血CEA檢查
H.內(nèi)鏡超聲檢查
2.單項選擇題患者,男性,27歲。間歇性上腹痛3年,腹痛多發(fā)生于上午10~11時、下午4~5時及夜間,進(jìn)食咸餅干或服用"胃舒平"疼痛可緩解,偶伴反酸及噯氣。職業(yè)為司機,進(jìn)餐欠規(guī)律。體檢:T37℃,P86次/分,BP120/75mmHg,心肺無異常,腹平、軟,劍突下輕度壓痛,肝脾未觸及本患者可能性最大的診斷是()。
A.反流性食管炎
B.慢性胃炎
C.急性胃炎
D.膽囊炎
E.胃癌
F.胰腺炎
G.消化性潰瘍
3.多項選擇題患者,男性,27歲。間歇性上腹痛3年,腹痛多發(fā)生于上午10~11時、下午4~5時及夜間,進(jìn)食咸餅干或服用"胃舒平"疼痛可緩解,偶伴反酸及噯氣。職業(yè)為司機,進(jìn)餐欠規(guī)律。體檢:T37℃,P86次/分,BP120/75mmHg,心肺無異常,腹平、軟,劍突下輕度壓痛,肝脾未觸及應(yīng)采取哪些治療措施()。
A.進(jìn)食流質(zhì)飲食
B.禁食
C.胃內(nèi)灌流藥物
D.胃腸減壓
E.胃管鼻飼流質(zhì)
F.法莫替丁口服
G.靜脈輸注奧美拉唑,靜脈輸液
4.多項選擇題患者,男性,27歲。間歇性上腹痛3年,腹痛多發(fā)生于上午10~11時、下午4~5時及夜間,進(jìn)食咸餅干或服用"胃舒平"疼痛可緩解,偶伴反酸及噯氣。職業(yè)為司機,進(jìn)餐欠規(guī)律。體檢:T37℃,P86次/分,BP120/75mmHg,心肺無異常,腹平、軟,劍突下輕度壓痛,肝脾未觸及入院后行胃鏡檢查示:胃竇充血,十二指腸球部前壁可見0.5cm×0.7cm大小的潰瘍,表面覆白苔,周圍黏膜充血水腫。該患者胃鏡診斷為()。
A.慢性胃炎
B.胃癌
C.十二指腸球部潰瘍
D.出血性胃炎
E.十二指腸炎
F.胃黏膜脫垂
G.十二指腸癌
5.單項選擇題患者,男性,27歲。間歇性上腹痛3年,腹痛多發(fā)生于上午10~11時、下午4~5時及夜間,進(jìn)食咸餅干或服用"胃舒平"疼痛可緩解,偶伴反酸及噯氣。職業(yè)為司機,進(jìn)餐欠規(guī)律。體檢:T37℃,P86次/分,BP120/75mmHg,心肺無異常,腹平、軟,劍突下輕度壓痛,肝脾未觸及不久,患者出現(xiàn)上腹痛加劇,并嘔吐大量宿食。查體:腹部可見胃型及蠕動波,有振水音。目前主要診斷為()。
A.胃癌
B.胃黏膜脫垂
C.十二指腸壅積癥
D.幽門梗阻
E.腸梗阻
F.胃穿孔