單項選擇題女性,57歲,患類風濕關節(jié)炎10年,加重1周,服用布洛芬2天后自覺發(fā)熱伴腰痛、皮疹、尿少就診,初步診斷懷疑急性藥物過敏性間質性腎炎,下列尿檢中對診斷最有幫助的是()
A.尿蛋白
B.尿嗜酸性粒細胞
C.尿紅細胞
D.尿肌酐
E.尿滲透壓
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1.單項選擇題男性,61歲,因高熱、咽痛2天入院,予青霉素治療1天后出現(xiàn)皮疹、關節(jié)痛、腰痛、尿少,尿常規(guī)蛋白(+++),白細胞(++),可查見較多嗜酸性粒細胞,血肌酐519μmol/L,最可能的診斷為()
A.狼瘡性腎炎并急性腎衰竭
B.急性腎小球腎炎并急性腎衰竭
C.急進性腎炎并急性腎衰竭
D.原發(fā)性腎病綜合征并急性腎衰竭
E.急性藥物過敏性間質性腎炎并急性腎衰竭
2.單項選擇題女,27歲,因尿急、尿痛3天入院,尿常規(guī)白細胞(+).,紅細胞2~3個/HP,雙腎B超正常,清潔中段尿培養(yǎng)(+),其治療下述描述正確的是()
A.應選用單種有效抗菌藥物連續(xù)治療2周
B.應選用兩種有效抗菌藥物連續(xù)治療2~4周
C.應選用低劑量抗菌藥物抑菌療法
D.應選用單種有效抗菌藥物常規(guī)劑量3日療法
E.應選用常規(guī)劑量有效抗菌藥物一次頓服
3.單項選擇題女性,23歲,突發(fā)尿頻、尿急、尿痛1周,加重伴肉眼血尿1天,尿常規(guī)白細胞(++),紅細胞(+++),清潔中段尿培養(yǎng)(+),最可能的診斷為()
A.急性腎盂腎炎
B.急性膀胱炎
C.急性腎小球腎炎
D.膀胱腫瘤
E.女性尿道綜合征
4.單項選擇題女性,61歲,反復尿頻、尿急、尿痛14年,尿常規(guī)白細胞(+++),蛋白(+),中段尿培養(yǎng)(+),尿濃縮稀釋試驗異常,血Gr107μmol/L,最可能的診斷為()
A.急性腎盂腎炎
B.急性腎盂腎炎反復發(fā)作
C.慢性腎盂腎炎
D.慢性腎小球腎炎合并尿路感染
E.腎結核
5.單項選擇題女性,49歲,反復腰痛伴尿頻、尿痛12年,尿常規(guī)白細胞10~19個/HP,紅細胞6~8個/HP,靜脈腎盂造影示雙腎。腎盂畸形,臨床考慮慢性腎盂腎炎,為進一步確診,應進一步行的檢查是()
A.濃縮稀釋試驗
B.尿滲透壓
C.腎小管酸化功能試驗
D.以上均是
E.以上均不是
6.單項選擇題女性,65歲,慢性腎盂腎炎9年,發(fā)熱、腰痛1周,尿常規(guī)蛋白(±),白細胞++/HP,紅細胞4~6個/HP,血肌酐219μmol/L,抗菌藥物應首選()
A.喹諾酮類
B.頭孢類
C.氨基糖苷類
D.磺胺類
E.大環(huán)內(nèi)酯類
7.單項選擇題男性,71歲,反復尿頻、尿不盡感、排尿困難10年,發(fā)熱伴腰痛5天,1周前因尿潴留曾行導尿術,尿常規(guī)白細胞+++/HP,紅細胞2~4個/HP,診為前列腺肥大并急性腎盂腎炎,臨床選用抗生素應注意針對的病原微生物是()
A.銅綠假單胞菌
B.金黃色葡萄球菌
C."L"型細菌
D.結核桿菌
E.真菌
8.單項選擇題女性,47歲,因尿頻、尿痛1周入院,尿常規(guī)蛋白(-),白細胞++/HP,紅細胞3~4個/HP,尿培養(yǎng)有大腸桿菌生長,臨床考慮急性尿路感染,為進一步行上下尿路感染的鑒別,以下檢查具一定的參考價值的是()
A.連續(xù)測定尿滲透壓
B.內(nèi)生肌酐清除率
C.酚紅排泄試驗
D.V-PCO試驗
E.NHC試驗
9.單項選擇題女性,26歲,因腰痛、發(fā)熱伴尿頻、尿痛2天入院,尿常規(guī)蛋白(-),白細胞+/HP,臨床考慮急性腎盂腎炎,擬行清潔中段尿培養(yǎng)進一步確診,為保證檢查結果準確性,應注意的是()
A.收集清晨清潔中段尿
B.檢查前避免大量飲水
C.檢查前避免應用抗菌藥物
D.避免送檢標本被污染
E.以上均是
10.單項選擇題女性,53歲,患2型糖尿病10年,發(fā)熱3天,測血壓80/60mmHg,尿常規(guī)蛋白+/HP,內(nèi)細胞++/HP,尿培養(yǎng)示大腸桿菌生長,心電圖示竇性心動過速,超聲心動圖及雙腎B超正常,臨床診斷應考慮糖尿病合并()
A.上呼吸道感染
B.心臟病變
C.血管病變
D.糖尿病腎病
E.急性腎盂腎炎