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單項選擇題患者男性，41歲，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查體：雙下肺呼吸音粗糙，可聞及散在干、濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞11．9×10⁹／L，中性90％，血Cr86μmol／L，尿常規(guī)正常，胸部X片示雙下肺炎性改變。予先鋒V2g靜脈滴注治療6小時后出現(xiàn)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛，復(fù)查尿常規(guī)蛋白（+），白細(xì)胞（+）（其中30％以上為嗜酸性粒細(xì)胞），紅細(xì)胞（++），血Cr519μmol／L該患者急性腎衰竭最可能的病因是（）

A.感染性休克
B.肺出血腎炎綜合征
C.急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎
D.急性腎小球腎炎
E.IgA腎病

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1.單項選擇題患者男性，41歲，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查體：雙下肺呼吸音粗糙，可聞及散在干、濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞11．9×10⁹／L，中性90％，血Cr86μmol／L，尿常規(guī)正常，胸部X片示雙下肺炎性改變。予先鋒V2g靜脈滴注治療6小時后出現(xiàn)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛，復(fù)查尿常規(guī)蛋白（+），白細(xì)胞（+）（其中30％以上為嗜酸性粒細(xì)胞），紅細(xì)胞（++），血Cr519μmol／L該患者如需進(jìn)一步確診，最有診斷價值的檢查是（）

A.超聲檢查
B.IVP
C.逆行腎盂造影
D.膀胱鏡檢查
E.腎活檢病理檢查

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2.單項選擇題患者男性，41歲，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查體：雙下肺呼吸音粗糙，可聞及散在干、濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞11．9×10⁹／L，中性90％，血Cr86μmol／L，尿常規(guī)正常，胸部X片示雙下肺炎性改變。予先鋒V2g靜脈滴注治療6小時后出現(xiàn)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛，復(fù)查尿常規(guī)蛋白（+），白細(xì)胞（+）（其中30％以上為嗜酸性粒細(xì)胞），紅細(xì)胞（++），血Cr519μmol／L該患者如對常規(guī)治療療效差，可謹(jǐn)慎試用的治療方法是（）

A.甲潑尼龍沖擊治療
B.環(huán)磷酰胺沖擊治療
C.環(huán)孢素治療
D.中醫(yī)中藥治療
E.大劑量抗凝治療

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3.單項選擇題患者，女性，19歲，尿頻、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小時。既往無類似癥狀史。查體：雙腎區(qū)無叩痛，恥骨弓上輕壓痛。尿常規(guī)蛋白（+），WBC（++），RNC（++++）。治療應(yīng)選用的方案是（）

A.采用腸道外給藥，治療持續(xù)1周
B.采用腸道外給藥，治療持續(xù)2周或更長
C.選用兩種有效藥物聯(lián)合使用1周
D.選用兩種有效藥物聯(lián)合治療2～4周
E.選用較大劑量抗菌藥物一次性頓服

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4.單項選擇題患者，女性，19歲，尿頻、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小時。既往無類似癥狀史。查體：雙腎區(qū)無叩痛，恥骨弓上輕壓痛。尿常規(guī)蛋白（+），WBC（++），RNC（++++）。最可能的診斷是（）

A.急性尿道炎
B.急性膀胱炎
C.急性腎盂腎炎
D.膀胱腫瘤
E.婦科炎癥

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5.單項選擇題患者女性，61歲，反復(fù)尿路感染10年，近4個月出現(xiàn)腰痛，夜尿增多，查體：血壓136／70mmHg，血常規(guī)GB124g／L，血肌酐109Hmol／L，尿常規(guī)蛋白（±），白細(xì)胞20～30個／HP，紅細(xì)胞9～10個／HP，最培養(yǎng)陽性確診最有價值的檢查是（）

A.IVP
B.膀胱鏡檢查
C.腎活檢病理檢查
D.腎臟放射性核素檢查
E.腹部X片

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6.單項選擇題患者女性，61歲，反復(fù)尿路感染10年，近4個月出現(xiàn)腰痛，夜尿增多，查體：血壓136／70mmHg，血常規(guī)GB124g／L，血肌酐109Hmol／L，尿常規(guī)蛋白（±），白細(xì)胞20～30個／HP，紅細(xì)胞9～10個／HP，最培養(yǎng)陽性治療前，必須應(yīng)同時去除的誘因可能是（）

A.尿道畸形
B.尿路結(jié)石
C.尿道口及周圍炎癥
D.婦科炎癥
E.以上均可能是

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7.單項選擇題患者女性，61歲，反復(fù)尿路感染10年，近4個月出現(xiàn)腰痛，夜尿增多，查體：血壓136／70mmHg，血常規(guī)GB124g／L，血肌酐109Hmol／L，尿常規(guī)蛋白（±），白細(xì)胞20～30個／HP，紅細(xì)胞9～10個／HP，最培養(yǎng)陽性最可能的診斷是（）

A.反復(fù)發(fā)作的急性腎盂腎炎
B.慢性膀胱炎
C.慢性尿道炎
D.慢性腎盂腎炎
E.腎結(jié)核

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8.單項選擇題患者女性，26歲，突發(fā)雙側(cè)腰痛1周，寒戰(zhàn)、高熱1天，查體：體溫39．6℃，呼吸24次／分，脈搏123次／分，血壓90／60mmHg，雙腎區(qū)叩痛（+）。尿常規(guī)白細(xì)胞（++），紅細(xì)胞10～15個／HP，可見白細(xì)胞管型，尿蛋白（+）藥敏結(jié)果未回報，臨床首選的抗菌藥物應(yīng)針對的細(xì)菌是（）

A.金黃色葡萄球菌
B.銅綠假單胞菌
C.大腸桿菌
D.變形桿菌
E.糞鏈球菌

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9.單項選擇題患者女性，26歲，突發(fā)雙側(cè)腰痛1周，寒戰(zhàn)、高熱1天，查體：體溫39．6℃，呼吸24次／分，脈搏123次／分，血壓90／60mmHg，雙腎區(qū)叩痛（+）。尿常規(guī)白細(xì)胞（++），紅細(xì)胞10～15個／HP，可見白細(xì)胞管型，尿蛋白（+）最可能的診斷是（）

A.急性膀胱炎
B.急性腎盂腎炎
C.急性腎小球腎炎
D.急性間質(zhì)性腎炎
E.急性尿道炎

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10.單項選擇題患者女性，26歲，突發(fā)雙側(cè)腰痛1周，寒戰(zhàn)、高熱1天，查體：體溫39．6℃，呼吸24次／分，脈搏123次／分，血壓90／60mmHg，雙腎區(qū)叩痛（+）。尿常規(guī)白細(xì)胞（++），紅細(xì)胞10～15個／HP，可見白細(xì)胞管型，尿蛋白（+）對確定診斷最有價值的檢查是（）

A.IVP
B.腎超聲檢查
C.清潔中段尿培養(yǎng)
D.膀胱鏡檢查
E.腎活檢病理檢查

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