單項選擇題男,9歲,春天,突起發(fā)熱、頭痛、嘔吐、咳嗽3天,煩躁不安1天入院。體查:體溫39.5℃,血壓:98/60mmHg,精神萎靡,瞳孔等大,光反應好,頸有抵抗感,胸腹部可見散在性出血點,克氏征陽性,布氏征陰性,巴彬氏征陰性,血象:WBC15.0×109/L,N0.90,L0.10。本例最可能的診斷是()
A.乙型腦炎
B.革蘭陰性桿菌敗血癥
C.流感嗜血桿菌腦膜炎
D.結核性腦膜炎
E.流行性腦脊髓膜炎
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1.單項選擇題男,9歲,春天,突起發(fā)熱、頭痛、嘔吐、咳嗽3天,煩躁不安1天入院。體查:體溫39.5℃,血壓:98/60mmHg,精神萎靡,瞳孔等大,光反應好,頸有抵抗感,胸腹部可見散在性出血點,克氏征陽性,布氏征陰性,巴彬氏征陰性,血象:WBC15.0×109/L,N0.90,L0.10。及時明確診斷,最重要的檢查是()
A.腦脊液常規(guī)+涂片革蘭染色
B.腦脊液常規(guī)+生化
C.血培養(yǎng)
D.腦脊液培養(yǎng)
E.咽拭子培養(yǎng)
2.單項選擇題患兒,10歲,主因發(fā)熱,咽痛2天,出疹1天于2003年01月26日,可見草莓舌,肺無雜音,肝脾不大,既往體健。進一步檢查下列錯誤的是()
A.血常規(guī)
B.咽拭子培養(yǎng)出A組溶血性鏈球菌可確診
C.咽拭子涂片染色鏡檢A組溶血性鏈球菌可確診
D.多價紅疹毒素試驗陽性可確診
E.尿常規(guī)對腎臟變態(tài)反應并發(fā)癥有輔助診斷意義
3.單項選擇題患兒,10歲,主因發(fā)熱,咽痛2天,出疹1天于2003年01月26日,可見草莓舌,肺無雜音,肝脾不大,既往體健。該病例最可能的診斷是()
A.藥疹
B.猩紅熱
C.麻疹
D.風疹
E.上感
4.單項選擇題患兒,10歲,主因發(fā)熱,咽痛2天,出疹1天于2003年01月26日,可見草莓舌,肺無雜音,肝脾不大,既往體健。關于猩紅熱下列哪項錯誤()
A.病人和帶菌者是主要傳染源
B.主要經(jīng)空氣飛沫傳播
C.全年均可發(fā)病,以冬春季節(jié)發(fā)病較多
D.5~15歲為好發(fā)年齡
E.感染后可產(chǎn)生抗菌免疫和抗毒免疫,且免疫力均持久
5.單項選擇題患者男,26歲,農民,因“高熱、頭痛10天”入院。查體:體溫38.9℃,煩躁,頭面及頸胸皮膚潮紅,左腹股溝有1焦痂,左腹股溝淋巴結腫大,有觸痛,眼結膜充血,雙側瞳孔等大等圓,頸軟,心肺無異常,神經(jīng)系統(tǒng)檢查:克氏征陰性,布氏征陰性,巴氏征陰性。胸部CT:心肺正常;肝功能ALT150U/L;尿常規(guī):蛋白(+);血常規(guī):血紅蛋白98g/L,白細胞5.8×109/L,中性0.75,淋巴0.25。首選下列哪種病原治療方法()
A.氯霉素
B.氨芐青霉素
C.頭孢唑啉
D.氧氟沙星
E.紅霉素
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女孩2歲,因發(fā)熱半天伴嘔吐抽搐多次入院。查體:昏迷,呼吸不規(guī)則,兩側瞳孔不等大,皮膚淤點淤斑,此時最主要的搶救措施()
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