單項選擇題患者,男,20歲,因發(fā)熱頭痛1周,興奮話多1天來就診,患者近一周來出現(xiàn)發(fā)熱,疲乏無力,體溫波動在37.2~38.0℃之間,伴有頭痛,呈脹痛,累及整個頭部,睡眠差,多夢易醒,無精打采,以為是感冒,服用"感冒藥"后,病情無好轉,一天前突然出現(xiàn)興奮話多,常主動和陌生人搭話,有說不完的話,容易發(fā)脾氣,有胡言亂語,不可理喻。該患者考慮的診斷為()
A.躁狂癥
B.腦炎
C.雙相障礙
D.腦血管病
E.失眠癥
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1.單項選擇題患者,男,20歲,因發(fā)熱頭痛1周,興奮話多1天來就診,患者近一周來出現(xiàn)發(fā)熱,疲乏無力,體溫波動在37.2~38.0℃之間,伴有頭痛,呈脹痛,累及整個頭部,睡眠差,多夢易醒,無精打采,以為是感冒,服用"感冒藥"后,病情無好轉,一天前突然出現(xiàn)興奮話多,常主動和陌生人搭話,有說不完的話,容易發(fā)脾氣,有胡言亂語,不可理喻。目前可給予的治療藥物不包括()
A.異煙肼
B.利培酮
C.奮乃靜
D.無環(huán)鳥苷
E.頭孢曲松鈉
2.單項選擇題患者,男,20歲,因發(fā)熱頭痛1周,興奮話多1天來就診,患者近一周來出現(xiàn)發(fā)熱,疲乏無力,體溫波動在37.2~38.0℃之間,伴有頭痛,呈脹痛,累及整個頭部,睡眠差,多夢易醒,無精打采,以為是感冒,服用"感冒藥"后,病情無好轉,一天前突然出現(xiàn)興奮話多,常主動和陌生人搭話,有說不完的話,容易發(fā)脾氣,有胡言亂語,不可理喻。患者目前的病情可以描述為()
A.神經衰弱狀態(tài)
B.類躁狂狀態(tài)
C.精神運動性興奮狀態(tài)
D.欣快狀態(tài)
E.譫妄狀態(tài)
3.單項選擇題患者女性,40歲,半月前患"感冒",頭痛,惡心,嘔吐兩次,發(fā)熱,當時按"感冒"治療。此后逐漸出現(xiàn)精神萎靡,疲乏無力,表情淡漠,臥床不起,不食,不語,問話不答,時而獨自發(fā)笑。既往健康。軀體檢查:體溫38.5℃,脈搏100次/分,呼吸20次/分,血壓120/70mmHg,急性重癥面容,消瘦,輕度脫水。神經系檢查:嗜睡狀態(tài),右下肢肌張力增高,腱反射亢進,有踝陣攣。精神檢查:兩眼呆滯,緘默不語,表情淡漠,蠟樣屈曲,處于木僵狀態(tài)。腦電圖呈廣泛中度異常。最有效的治療是()
A.抗精神治療
B.心理治療
C.抗抑郁治療
D.手術治療
E.抗病毒+抗精神病治療
4.單項選擇題患者女性,40歲,半月前患"感冒",頭痛,惡心,嘔吐兩次,發(fā)熱,當時按"感冒"治療。此后逐漸出現(xiàn)精神萎靡,疲乏無力,表情淡漠,臥床不起,不食,不語,問話不答,時而獨自發(fā)笑。既往健康。軀體檢查:體溫38.5℃,脈搏100次/分,呼吸20次/分,血壓120/70mmHg,急性重癥面容,消瘦,輕度脫水。神經系檢查:嗜睡狀態(tài),右下肢肌張力增高,腱反射亢進,有踝陣攣。精神檢查:兩眼呆滯,緘默不語,表情淡漠,蠟樣屈曲,處于木僵狀態(tài)。腦電圖呈廣泛中度異常。最可能的診斷是()
A.精神分裂癥緊張型
B.反應性木僵
C.病毒性腦炎所致精神障礙
D.腦腫瘤所致精神障礙
E.抑郁性木僵
5.單項選擇題患者女性,40歲,半月前患"感冒",頭痛,惡心,嘔吐兩次,發(fā)熱,當時按"感冒"治療。此后逐漸出現(xiàn)精神萎靡,疲乏無力,表情淡漠,臥床不起,不食,不語,問話不答,時而獨自發(fā)笑。既往健康。軀體檢查:體溫38.5℃,脈搏100次/分,呼吸20次/分,血壓120/70mmHg,急性重癥面容,消瘦,輕度脫水。神經系檢查:嗜睡狀態(tài),右下肢肌張力增高,腱反射亢進,有踝陣攣。精神檢查:兩眼呆滯,緘默不語,表情淡漠,蠟樣屈曲,處于木僵狀態(tài)。腦電圖呈廣泛中度異常。下列哪項檢查最有意義()
A.CSF檢查
B.腦CT
C.血常規(guī)、心電圖
D.頭顱平片
E.腦MRI