單項(xiàng)選擇題患者,男性,19歲,農(nóng)民。因持續(xù)發(fā)熱,伴眼瞼及顏面部水腫、全身肌痛2周入院。體格檢查:體溫38.2℃,脈搏98次/分,全身輕度水腫,胸、背部皮膚見(jiàn)皮下出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,心肺未聞異常,腹軟,肝脾肋下未觸及。全身肌肉壓痛,以腓腸肌明顯。外周血象白細(xì)胞14×109/L,嗜酸性粒細(xì)胞34%。生化檢查肌酸磷酸激酶明顯升高。本病例的診斷最可能是()
A.傷寒
B.恙蟲(chóng)病
C.旋毛蟲(chóng)病
D.鉤端螺旋體病
E.敗血癥
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,19歲,農(nóng)民。因持續(xù)發(fā)熱,伴眼瞼及顏面部水腫、全身肌痛2周入院。體格檢查:體溫38.2℃,脈搏98次/分,全身輕度水腫,胸、背部皮膚見(jiàn)皮下出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,心肺未聞異常,腹軟,肝脾肋下未觸及。全身肌肉壓痛,以腓腸肌明顯。外周血象白細(xì)胞14×109/L,嗜酸性粒細(xì)胞34%。生化檢查肌酸磷酸激酶明顯升高。下列哪項(xiàng)檢查有助于本病的診斷()
A.鉤端螺旋體血清凝集試驗(yàn)
B.血清肥達(dá)反應(yīng)
C.外-斐試驗(yàn)
D.血細(xì)菌培養(yǎng)
E.取腓腸肌活檢鏡檢找包囊或幼蟲(chóng)
2.單項(xiàng)選擇題男性,14歲,三月來(lái)反復(fù)有腹瀉,腹痛,近一周出現(xiàn)咳嗽,發(fā)熱,咳鐵銹色痰,并有游走性皮下結(jié)節(jié),查血白細(xì)胞15×109/L。該患者最可能的診斷是()
A.肺結(jié)核
B.并殖吸蟲(chóng)病
C.克隆病
D.大葉性肺炎
E.腸炎
3.單項(xiàng)選擇題男性,14歲,三月來(lái)反復(fù)有腹瀉,腹痛,近一周出現(xiàn)咳嗽,發(fā)熱,咳鐵銹色痰,并有游走性皮下結(jié)節(jié),查血白細(xì)胞15×109/L。確診本病的有力依據(jù)是()
A.痰、糞及各種體液找到蟲(chóng)卵
B.X線檢查
C.CT檢查
D.B超
E.胃鏡檢查
4.單項(xiàng)選擇題男性,14歲,三月來(lái)反復(fù)有腹瀉,腹痛,近一周出現(xiàn)咳嗽,發(fā)熱,咳鐵銹色痰,并有游走性皮下結(jié)節(jié),查血白細(xì)胞15×109/L。治療本病最理想的藥物是()
A.奎寧
B.青霉素G
C.氯霉素
D.吡喹酮
E.阿昔洛韋
5.單項(xiàng)選擇題患者,女,47歲,因高熱2月入院?;颊?月前發(fā)熱,體溫波動(dòng)于38~40℃,有時(shí)熱峰超過(guò)41℃,無(wú)寒戰(zhàn)、大汗,無(wú)惡心、嘔吐。有接觸貓狗寵物史。查體:T38.8℃,P90次/分,R20次/分。全身皮膚粘膜無(wú)黃染,未見(jiàn)出血點(diǎn)、瘀斑、焦痂。淋巴結(jié)無(wú)腫大。心肺腹檢查無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)WBC7.2×109/L,N78%,L22%,Hb78/L,ESR85mm/1h,血清弓形蟲(chóng)抗體IgM1:256(間接凝集法)。目前此病公認(rèn)的病原體治療措施不包括()
A.乙胺嘧啶
B.磺胺類藥
C.螺旋霉素
D.克林霉素
E.氯霉素
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