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單項選擇題女性，28歲，間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過多一年。體檢：雙下肢可見散在出血點及紫癜，肝脾不大。血紅蛋白120g/L，紅細胞4.6×10¹²/L，白細胞5.5×10⁹/L，分類正常，血小板25×10⁹/L。首選藥物為（）

A.達那唑
B.糖皮質(zhì)激素
C.靜脈注射丙種球蛋白
D.免疫抑制劑
E.血小板生成素

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1.單項選擇題女性，28歲，間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過多一年。體檢：雙下肢可見散在出血點及紫癜，肝脾不大。血紅蛋白120g/L，紅細胞4.6×10¹²/L，白細胞5.5×10⁹/L，分類正常，血小板25×10⁹/L。若骨髓穿刺結(jié)果示：骨髓增生活躍，粒：紅=3：1，顆粒巨核細胞及以上階段的原始巨核細胞或幼稚巨核細胞明顯增生，而產(chǎn)血小板巨核細胞明顯減少，則最符合的診斷為（）

A.脾功能亢進
B.過敏性紫癜
C.骨髓增生異常綜合征
D.特發(fā)性血小板減少性紫癜
E.再生障礙性貧血

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2.單項選擇題女性，28歲，間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過多一年。體檢：雙下肢可見散在出血點及紫癜，肝脾不大。血紅蛋白120g/L，紅細胞4.6×10¹²/L，白細胞5.5×10⁹/L，分類正常，血小板25×10⁹/L。若確診首先應(yīng)進行（）

A.D-二聚體測定
B.出血時間測定
C.骨髓象檢查
D.血小板相關(guān)抗體測定
E.血vWF測定

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3.單項選擇題男性，26歲，高熱10天應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，血壓12/8kPa。白細胞3.2×10⁹/L，血紅蛋白50g/L，血小板4×10⁹/L。骨體檢查：有核細胞增生極度活躍，細胞漿顆粒粗大的早幼粒細胞占85%。獲得完全緩解后的治療策略是（）

A.停藥，定期隨診
B.中劑量阿糖胞苷強化治療
C.定期聯(lián)合化療
D.單用全反式維甲酸維持治療
E.化療與全反式維甲酸交替治療

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4.單項選擇題男性，26歲，高熱10天應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，血壓12/8kPa。白細胞3.2×10⁹/L，血紅蛋白50g/L，血小板4×10⁹/L。骨體檢查：有核細胞增生極度活躍，細胞漿顆粒粗大的早幼粒細胞占85%。本例的診斷是（）

A.急性淋巴細胞白血病
B.急性早幼粒細胞白血病
C.急性單核細胞白血病
D.急性粒細胞白血病
E.急性紅白血病

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5.單項選擇題男性，26歲，高熱10天應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，血壓12/8kPa。白細胞3.2×10⁹/L，血紅蛋白50g/L，血小板4×10⁹/L。骨體檢查：有核細胞增生極度活躍，細胞漿顆粒粗大的早幼粒細胞占85%。應(yīng)做以下處理，但哪項除外（）

A.停止治療方案，改用氨甲苯酸（PAMBA.
B.輸新鮮全血及血小板懸液
C.使用全反式維甲酸
D.補充凝血因子
E.注意并發(fā)癥的防治

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