單項選擇題女性,10歲,陣發(fā)性腹痛,黑便2天,雙下肢散在出血點,膝關節(jié)腫脹,腹軟,下腹壓痛。血白細胞12.5×109/L,血小板200×109/L,血紅蛋白110g/L;尿蛋白質(zhì)(+)紅細胞(+)顆粒管型0~3個/HP不常見的病因是()
A.細菌病毒
B.食物,如魚、牛奶
C.某些藥物
D.寒冷因素
E.放射性物質(zhì)
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2.配伍題女,20歲,反復牙齦出血伴月經(jīng)過多1年半。體檢:輕度貧血,肝脾未及。血紅蛋白80g/L,出血時間延長,凝血時間正常;骨髓增生明顯活躍,紅系占30%,巨核細胞明顯增多,產(chǎn)板型減少;骨髓內(nèi)外鐵減少。其診斷是男,14歲,患者血尿伴黑便2天,無既往史,體檢肝脾不大,上腹無壓痛。血紅蛋白70g/L,白細胞12.0×109/L,血小板20×109/L。骨髓象示:增生活躍,巨核細胞數(shù)量增多,伴成熟障礙。其最可能的診斷是
A.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.慢性再生障礙性貧血
C.缺鐵性貧血
D.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并缺鐵性貧血
E.溶血性貧血
4.單項選擇題子宮切除患者術后出現(xiàn)皮膚瘀點、瘀斑,傷口廣泛滲血,血壓90/60mmHg。血常規(guī):WBC8.6×109/L,PLT50×109/L,PT、AFTT延長,HP升高,3P試驗(+),應用肝素治療時,作為依據(jù)應檢測的指標是()
A.PT
B.BT
C.APTT
D.TT
E.CT
5.單項選擇題大面積燒傷患者治療過程中出現(xiàn)傷口廣泛滲血,發(fā)紺,血壓80/60mmHg。血常規(guī):WBC12.6×109/L,PLT50×109/L,PTT、AFTT延長,F(xiàn)DP升高,3P試驗+。應采取的治療措施是()
A.肝素
B.低分子右旋糖酐
C.糖皮質(zhì)激素
D.輸注新鮮血漿
E.以上都是
6.單項選擇題敗血癥患者突發(fā)全身瘀斑、瘀點,肢端青紫,牙齦滲血,血壓80/60mmGg。血常規(guī):WBC10.6×109/L,PLT80×109/L,PT、APTT延長,F(xiàn)ib進行性下降。應考慮為()
A.DIC
B.過敏性紫癜
C.急性白血病
D.急性關節(jié)炎
E.急腹癥
7.單項選擇題男性,18歲,自幼反復關節(jié)腔出血,關節(jié)腫脹變形,查血常規(guī)三系正常,PCT縮短、APT、CT延長。有家族史?;颊呋疾∈且驗槿狈Γǎ?/a>
A.纖維蛋白原
B.凝血因子Ⅶ
C.凝血因子Ⅷ
D.維生素K
E.凝血因子Ⅲ
8.單項選擇題男性,16歲,自幼有出血傾向,伴關節(jié)腫痛,血小板150×109/L,PCT縮短、AF丌延長,凝血酶原時間正常。有家族史,考慮的診斷是()
A.血友病
B.慢性白血病
C.過敏性紫癜
D.維生素K缺乏
E.遺傳性出血性毛細血管擴張癥
9.單項選擇題女性,40歲,反復皮膚瘀點、瘀斑7年,患系統(tǒng)性紅斑狼瘡9年。查血小板40×109/L,凝血時間正常,血小板生存時間測定縮短;骨髓象示增生活躍。該患者不可能出現(xiàn)的檢查結果是()
A.PAIg陽性
B.PAC3陽性
C.顆粒型巨核細胞多
D.幼稚巨核細胞增多
E.骨髓巨核細胞數(shù)量減少
10.單項選擇題女性,51歲,反復皮膚瘀點、瘀斑7年,因發(fā)熱伴鼻出血3天入院。查全身皮膚散在瘀斑、瘀點,脾輕度腫大,血小板20×109/L,凝血時間正常,骨髓象示增生活躍,巨核細胞增多,產(chǎn)血小板型巨核細胞缺少。入院第2天突發(fā)意識障礙,頭顱CT提示顱內(nèi)大片狀高密度影,患者治療措施不當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.輸注血小板
B.免疫抑制劑
C.糖皮質(zhì)激素
D.氨肽素
E.輸注丙種球蛋白