單項選擇題28歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠39周,今晨5時突然出現(xiàn)輕微腹痛和少量陰道流血來院。腹痛呈陣發(fā)性,約7~8分鐘1次。檢查子宮無壓痛區(qū),胎頭在宮底部,胎心率140次/分。血壓100/70mmHg。陰道檢查宮口開大1cm,先露部胎臀。本例出血最可能原因是()
A.前置胎盤
B.胎盤早剝
C.先兆臨產(chǎn)
D.宮頸裂傷
E.子宮破裂
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1.單項選擇題28歲初孕婦,妊娠34周,自覺頭痛眼花1周,經(jīng)治療5天未見顯效。今晨4時突然出現(xiàn)腹痛并逐漸加重,呈持續(xù)狀,檢查腹部發(fā)現(xiàn)子宮板狀硬。本例最可能的診斷是()
A.Ⅰ度胎盤早剝
B.Ⅲ度胎盤早剝
C.先兆早產(chǎn)
D.前置胎盤
E.先兆子宮破裂
2.單項選擇題某孕33周初產(chǎn)婦,近1周水腫加劇,尿量減少,并有頭痛、眼花等癥狀,不能平臥。查體:血壓180/120mmHg(24/16kPa),尿蛋白(+),心率140次/分,呼吸22次/分,有腹水征,胎心、胎位正常,此患者不宜采取下列何種治療()
A.降壓
B.擴容
C.解痙
D.鎮(zhèn)靜
E.利尿
3.單項選擇題經(jīng)產(chǎn)婦,29歲,足月妊娠在家自然分娩,胎兒娩出1小時后胎盤未娩出而入院。主訴產(chǎn)時順利,娩出一中等大小男嬰,分娩至現(xiàn)在陰道出血量中等。前次妊娠有人工剝離胎盤史,檢查:宮底平臍,輪廓清晰,膀胱空虛,宮口可容3指,軟產(chǎn)道完整,臍帶外露,此時最主要的處理()
A.加強宮縮
B.B超檢查
C.抗感染治療
D.人工剝離胎盤
E.導(dǎo)尿
4.單項選擇題女,25歲,孕26周,自覺胎動消失5周,入院。查血小板90×10/L,纖維蛋白原1.2g/L,則該病人的處理中下列哪項最無必要()
A.給予抗感染治療
B.輸入肝素
C.引產(chǎn)
D.輸入血小板
E.輸入新鮮血
5.單項選擇題初孕婦,28歲,孕34周,血壓130/85mmHg,尿蛋白(-),宮高27cm,下肢水腫(±),B超雙頂徑78mm,股骨長60mm,腹徑76cm,羊水指數(shù)10cm,最可能的診斷是()
A.羊水過少
B.輕度子癇前期
C.子癇前期+IUGR
D.IUGR
E.低危妊娠
6.單項選擇題28歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠39周,今晨5時突然出現(xiàn)陰道多量流血來院。檢查子宮無壓痛區(qū),胎頭在宮底部,胎心率140次/分,血壓100/70mmHg,陰道檢查宮口開大2cm,先露部胎臀,可觸及胎胞。本例出血最可能原因是()
A.前置胎盤
B.胎盤早剝
C.臍帶帆狀附著前置血管破裂
D.宮頸裂傷
E.子宮破裂
7.單項選擇題25歲,初孕婦,妊娠37周。既往血壓正常。未作產(chǎn)前檢查。7天前突覺頭痛,逐漸加重。來院時血壓166/112mmHg,尿蛋白3g/24h,水腫(++),血細(xì)胞比容0.40。此時恰當(dāng)處置應(yīng)是()
A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
B.做頭顱CT檢查
C.靜注呋塞米40mg
D.肼屈嗪40mg靜脈滴注
E.25%硫酸鎂16ml緩慢靜注后改靜滴硫酸鎂
8.單項選擇題33歲,輸卵管妊娠破裂致嚴(yán)重腹腔內(nèi)出血,以下哪項不宜使用自體輸血()
A.胎膜完整
B.停經(jīng)52天
C.出血<24小時
D.尿妊娠試驗陽性
E.鏡下紅細(xì)胞破壞率為35%
9.單項選擇題30歲不孕患者,現(xiàn)停經(jīng)47天,陰道不規(guī)則流血3天。今晨從陰道排出三角形膜樣物,檢查下腹部壓痛及反跳痛。本例恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵ǎ?/a>
A.靜脈滴注縮宮素
B.肌內(nèi)注射子宮收縮藥
C.立即行刮宮術(shù)
D.行剖腹探查術(shù)
E.請外科會診
10.單項選擇題28歲已婚婦女,停經(jīng)48天,下腹劇痛2小時。檢查腹部移動性濁音(+),婦科檢查:宮頸舉痛(+),陰道后穹隆飽滿,子宮漂浮感,附件區(qū)壓痛明顯。無助于協(xié)助本病的輔助檢查項B是()
A.尿妊娠試驗(紙片法)
B.陰道后穹隆穿刺
C.B型超聲檢查
D.腹腔鏡檢查
E.診斷性刮宮