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單項選擇題女性，26歲，間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。體檢：雙下肢可見散在出血點及紫癜，肝脾不大。血紅蛋白120g／L，紅細(xì)胞4.6×10¹²／L，白細(xì)胞5．5×10⁹／L，分類正常，血小板25×10⁹／L若確診首先應(yīng)進(jìn)行（）

A.出血時間測定
B.D-二聚體測定
C.血小板相關(guān)抗體測定
D.骨髓象檢查
E.血vWF測定

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1.單項選擇題患者，女性，28歲，產(chǎn)后3天，高熱，血壓70／40mmHg，惡露奇臭，四肢及軀干皮膚呈大片狀瘀斑，既往無肝炎及出血病史。血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞4．0×10⁹／L，血小板進(jìn)行性下降，最低為30×10⁹／L，PT20秒（對照13秒），APTT65秒（對照45秒），3P（+），血FDP190mmHg／L，纖維蛋白原測定1．7g／L，D-二聚體（++）出血原因可能為（）

A.血小板減少性紫癜
B.DIC
C.急性再生障礙性貧血
D.肝損害凝血障礙
E.vWD

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2.單項選擇題患者，女性，28歲，產(chǎn)后3天，高熱，血壓70／40mmHg，惡露奇臭，四肢及軀干皮膚呈大片狀瘀斑，既往無肝炎及出血病史。血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞4．0×10⁹／L，血小板進(jìn)行性下降，最低為30×10⁹／L，PT20秒（對照13秒），APTT65秒（對照45秒），3P（+），血FDP190mmHg／L，纖維蛋白原測定1．7g／L，D-二聚體（++）下列處理正確的是（）

A.肝素+輸血
B.子宮B超檢查
C.有效抗生素
D.抗纖溶治療
E.以上都需要

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3.單項選擇題女性，18歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，貧血貌，牙齦出血，雙下肢紫癜，月經(jīng)多，肝脾肋下未觸及，血紅蛋白100g／L，白細(xì)胞10×10⁹／L，血小板20×10⁹／L，骨髓象提示巨核細(xì)胞增多特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷要點不包括（）

A.紫癜
B.血小板生存時間縮短
C.脾明顯腫大
D.骨髓巨核細(xì)胞增多
E.血小板計數(shù)減少

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4.單項選擇題女性，18歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，貧血貌，牙齦出血，雙下肢紫癜，月經(jīng)多，肝脾肋下未觸及，血紅蛋白100g／L，白細(xì)胞10×10⁹／L，血小板20×10⁹／L，骨髓象提示巨核細(xì)胞增多治療首選措施是（）

A.輸注血小板
B.應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素
C.應(yīng)用免疫抑制劑
D.脾切除
E.應(yīng)用纖溶抑制劑

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5.單項選擇題女性，18歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，貧血貌，牙齦出血，雙下肢紫癜，月經(jīng)多，肝脾肋下未觸及，血紅蛋白100g／L，白細(xì)胞10×10⁹／L，血小板20×10⁹／L，骨髓象提示巨核細(xì)胞增多治療8個月后，血小板上升為30×10⁹／L，仍有出血癥狀，⁵¹Cr標(biāo)記血小板掃描脾區(qū)的放射指數(shù)比值較高，進(jìn)一步治療可選用（）

A.腎上腺糖皮質(zhì)激素
B.脾切除
C.免疫抑制劑
D.大量甲潑尼龍
E.去氨加壓素

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6.單項選擇題女性，23歲，牙齦出血伴月經(jīng)過多1年，體檢雙下肢可見散在出血點及紫癜，肝脾不大，血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞5．5×10⁹／L，分類正常，血小板25×10⁹／L，尿常規(guī)正常首選治療為（）

A.輸血小板濃縮液
B.抗纖溶藥物
C.免疫抑制劑
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.脾切除

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7.單項選擇題女性，23歲，牙齦出血伴月經(jīng)過多1年，體檢雙下肢可見散在出血點及紫癜，肝脾不大，血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞5．5×10⁹／L，分類正常，血小板25×10⁹／L，尿常規(guī)正常進(jìn)一步明確診斷需做的檢查是（）

A.骨髓穿刺
B.鐵蛋白測定
C.出血時間
D.Coombs試驗
E.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)

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8.單項選擇題女性，23歲，牙齦出血伴月經(jīng)過多1年，體檢雙下肢可見散在出血點及紫癜，肝脾不大，血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞5．5×10⁹／L，分類正常，血小板25×10⁹／L，尿常規(guī)正常最可能的診斷為（）

A.急性白血病
B.過敏性紫癜
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.再生障礙性貧血
E.缺鐵性貧血

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9.單項選擇題女性，23歲，月經(jīng)增多8個月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點及瘀斑，血紅蛋白78g／L，白細(xì)胞5．0×10⁹／L，血小板計數(shù)48×10⁹／L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜該患者用糖皮質(zhì)激素治療，說法正確的是（）

A.為ITP的首選治療
B.為脾切除術(shù)作準(zhǔn)備
C.通常與達(dá)那唑配合使用
D.主要用于近期分娩者
E.血小板升至正常后即可停藥

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10.單項選擇題女性，23歲，月經(jīng)增多8個月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點及瘀斑，血紅蛋白78g／L，白細(xì)胞5．0×10⁹／L，血小板計數(shù)48×10⁹／L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜該患者激素治療半年后，效果不佳，首先應(yīng)考慮（）

A.加大糖皮質(zhì)激素劑量繼續(xù)使用
B.改用達(dá)那
C.抗纖溶治療
D.血漿置換
E.脾切除

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