單項選擇題患者女性,28歲,右胸腋中線第4.5肋間刀刺傷1小時入院。傷口長5cm,活動性出血,鮮血外溢,病人呼吸急促、神志淡漠、面色蒼白,血壓63/30mmHg,麻醉后血壓為O。首要處理措施為()。
A.立即手術
B.胸部CT檢查
C.胸腔閉式引流
D.抗休克
E.清創(chuàng)縫合傷口
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1.單項選擇題患者女性,28歲,右胸腋中線第4.5肋間刀刺傷1小時入院。傷口長5cm,活動性出血,鮮血外溢,病人呼吸急促、神志淡漠、面色蒼白,血壓63/30mmHg,麻醉后血壓為O。病人的診斷應是()。
A.胸部刀傷
B.肺挫裂傷
C.血氣胸
D.失血性休克
E.以上全部
2.單項選擇題患者男性,24歲。從三樓墜下,腦外傷、下頜骨粉碎性骨折。急診行下頜骨固定術后,在ICU病房觀察治療。3日后,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查體:一般情況差、神志恍惚、頭部腫大、口不能張開、心率120次/分、律齊、兩肺呼吸音正常、血壓130/80mmHg。B超提示:肝臟右葉臟面破裂,再急行剖腹探查。術后病人呼吸道不通暢應如何處理()。
A.再次氣管插管
B.托起下頜
C.應用口咽通氣道
D.口腔吸引分泌物
E.應用呼吸興奮劑
3.單項選擇題患者男性,24歲。從三樓墜下,腦外傷、下頜骨粉碎性骨折。急診行下頜骨固定術后,在ICU病房觀察治療。3日后,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查體:一般情況差、神志恍惚、頭部腫大、口不能張開、心率120次/分、律齊、兩肺呼吸音正常、血壓130/80mmHg。B超提示:肝臟右葉臟面破裂,再急行剖腹探查。術中需重視哪一項()。
A.血壓的變化
B.呼吸道的通暢
C.液體的輸入
D.心臟功能監(jiān)測
E.以上均是
4.單項選擇題患者男性,24歲。從三樓墜下,腦外傷、下頜骨粉碎性骨折。急診行下頜骨固定術后,在ICU病房觀察治療。3日后,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查體:一般情況差、神志恍惚、頭部腫大、口不能張開、心率120次/分、律齊、兩肺呼吸音正常、血壓130/80mmHg。B超提示:肝臟右葉臟面破裂,再急行剖腹探查。應選擇何種麻醉()。
A.局麻+強化
B.全麻經口氣管插管
C.全麻經鼻盲探氣管內插管
D.全麻(靜脈麻醉)
E.針麻
5.單項選擇題患者男性,24歲。從三樓墜下,腦外傷、下頜骨粉碎性骨折。急診行下頜骨固定術后,在ICU病房觀察治療。3日后,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查體:一般情況差、神志恍惚、頭部腫大、口不能張開、心率120次/分、律齊、兩肺呼吸音正常、血壓130/80mmHg。B超提示:肝臟右葉臟面破裂,再急行剖腹探查。上述如病人不合作,可考慮應用()。
A.氟芬合劑
B.氯胺酮
C.依托咪酯
D.硫噴妥鈉
E.肌肉松弛藥
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