單項選擇題二八歲男病人,有急性間歇性血卟啉病,因急性闌尾炎擬行手術治療。巴比妥類增加卟吩膽色素原的原因()。
A.細胞色素P450的誘導作用
B.對神經組織的毒性作用
C.抑制呼吸
D.增加血紅蛋白的形成
E.以上均可
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1.單項選擇題女性患者,46歲,因患骶髖關節(jié)結核擇期手術,術前常規(guī)苯巴比妥鈉0.1g,阿托品0.5mg肌注。用硫噴妥鈉、琥珀膽堿快速誘導插管,普魯卡因、哌替啶、氯胺酮全靜脈復合維持麻醉,手術歷時2小時,術中平穩(wěn),術后40分鐘蘇醒。隨即出現大小便失禁,譫妄,躁動不安等癥狀。氯胺酮靜脈麻醉的禁忌證是()。
A.基礎麻醉
B.短小、體表手術或診斷性檢查
C.甲亢或嗜鉻細胞瘤手術
D.失血性休克
E.哮喘患者行燒傷手術
2.單項選擇題女性患者,46歲,因患骶髖關節(jié)結核擇期手術,術前常規(guī)苯巴比妥鈉0.1g,阿托品0.5mg肌注。用硫噴妥鈉、琥珀膽堿快速誘導插管,普魯卡因、哌替啶、氯胺酮全靜脈復合維持麻醉,手術歷時2小時,術中平穩(wěn),術后40分鐘蘇醒。隨即出現大小便失禁,譫妄,躁動不安等癥狀?;颊咝g后躁動的原因可能是()。
A.氯胺酮的中樞神經系統(tǒng)作用
B.原有精神病發(fā)作
C.哌替啶的中樞神經系統(tǒng)作用
D.硫噴妥鈉的中樞神經系統(tǒng)作用
E.腦血管意外
3.單項選擇題女性患者,46歲,因患骶髖關節(jié)結核擇期手術,術前常規(guī)苯巴比妥鈉0.1g,阿托品0.5mg肌注。用硫噴妥鈉、琥珀膽堿快速誘導插管,普魯卡因、哌替啶、氯胺酮全靜脈復合維持麻醉,手術歷時2小時,術中平穩(wěn),術后40分鐘蘇醒。隨即出現大小便失禁,譫妄,躁動不安等癥狀。為預防和減輕上述副作用,麻醉最好復合()。
A.地西泮或咪達唑侖
B.丙泊酚
C.依托咪酯
D.成年患者使用,加大氯胺酮用量
E.以上均是
4.單項選擇題女性,35歲,身高152cm,體重43kg。血壓持續(xù)升高,經常為180~250/100~120mmHg二年余。B超檢查:右側腎上腺肥大。血兒茶酚胺檢查:ENE僅輕度升高。術中病人出現高血壓、心動過速,不宜單用哪種藥降壓()。
A.酚妥拉明
B.硝普鈉
C.三甲噻芬
D.烏拉地爾
E.卡托普利
5.單項選擇題女性,35歲,身高152cm,體重43kg。血壓持續(xù)升高,經常為180~250/100~120mmHg二年余。B超檢查:右側腎上腺肥大。血兒茶酚胺檢查:ENE僅輕度升高。最可能的診斷為()。
A.醛固酮增多癥
B.原發(fā)性高血壓
C.皮質醇增多癥
D.嗜鉻細胞瘤
E.腎上腺性征異常癥