單項選擇題患者女性,26歲。甲狀腺功能亢進。在頸叢神經(jīng)阻滯麻醉下行甲狀腺大部分切除術。心率95次/分,律齊。血壓115/84mmHg。一般情況尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普魯卡因總量40ml行雙側頸深(各10ml)、頸淺(各10ml)神經(jīng)阻滯10分鐘后,病人突然發(fā)生譫妄、神智不清、抽搐、全身發(fā)紺、呼吸停止。該病人首先應考慮()。
A.局麻藥過敏反應
B.局麻藥中毒
C.癔癥
D.甲狀腺危象
E.心肺功能衰竭
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1.單項選擇題患者女性,26歲。甲狀腺功能亢進。在頸叢神經(jīng)阻滯麻醉下行甲狀腺大部分切除術。心率95次/分,律齊。血壓115/84mmHg。一般情況尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普魯卡因總量40ml行雙側頸深(各10ml)、頸淺(各10ml)神經(jīng)阻滯10分鐘后,病人突然發(fā)生譫妄、神智不清、抽搐、全身發(fā)紺、呼吸停止。繼續(xù)手術應采用何種麻醉()。
A.局麻
B.針麻
C.全麻(靜脈用藥)
D.氣管插管全麻
E.頸叢
2.單項選擇題患者女性,26歲。甲狀腺功能亢進。在頸叢神經(jīng)阻滯麻醉下行甲狀腺大部分切除術。心率95次/分,律齊。血壓115/84mmHg。一般情況尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普魯卡因總量40ml行雙側頸深(各10ml)、頸淺(各10ml)神經(jīng)阻滯10分鐘后,病人突然發(fā)生譫妄、神智不清、抽搐、全身發(fā)紺、呼吸停止。抗抽搐藥物首選()。
A.異丙嗪
B.氯胺酮
C.硫噴妥鈉
D.丙泊酚
E.羥丁酸鈉
3.單項選擇題患者女性,26歲。甲狀腺功能亢進。在頸叢神經(jīng)阻滯麻醉下行甲狀腺大部分切除術。心率95次/分,律齊。血壓115/84mmHg。一般情況尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普魯卡因總量40ml行雙側頸深(各10ml)、頸淺(各10ml)神經(jīng)阻滯10分鐘后,病人突然發(fā)生譫妄、神智不清、抽搐、全身發(fā)紺、呼吸停止。下列哪種處理方法不需要()。
A.給氧
B.鎮(zhèn)靜、抗抽搐藥物的應用
C.氣管插管輔助呼吸
D.循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測
E.插胃管
4.單項選擇題患者女性,14歲,36kg。擬在局麻下行扁桃體摘除術。用2%利多卡因18ml作局部浸潤,待15分鐘后,患者出現(xiàn)顏面蒼白、意識恍惚、脈搏細弱。立即告其平臥,肌注腎上腺素lmg。地塞米松5mg,患者突然全身抽搐、末梢發(fā)紺、呼吸停止、心音聽不清,經(jīng)急救、復蘇等處理2分鐘后心跳、自主呼吸恢復,1小時后神志恢復正常。導致患者出現(xiàn)異常反應的直接原因是()。
A.利多卡因的濃度過高,單次用量過大
B.麻醉選擇不當
C.麻醉操作失誤
D.手術操作不當
E.患者高度緊張
5.單項選擇題患者女性,14歲,36kg。擬在局麻下行扁桃體摘除術。用2%利多卡因18ml作局部浸潤,待15分鐘后,患者出現(xiàn)顏面蒼白、意識恍惚、脈搏細弱。立即告其平臥,肌注腎上腺素lmg。地塞米松5mg,患者突然全身抽搐、末梢發(fā)紺、呼吸停止、心音聽不清,經(jīng)急救、復蘇等處理2分鐘后心跳、自主呼吸恢復,1小時后神志恢復正常。制止抽搐,首選哪種藥物()。
A.地西泮5~10mg靜脈注射
B.琥珀膽堿lmg/kg靜脈注射
C.靜脈注射硫噴妥鈉50~100mg
D.咪達唑侖3~5mg靜脈注射
E.氯胺酮40mg靜脈注射
最新試題
引起類風濕或股骨頭無菌壞死患者的腎上腺皮質功能降低的最可能原因是()
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男性,20歲,因高位小腸瘺1d入院,入院后頸內靜脈插管,滴入全胃腸外營養(yǎng)液,2周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,無咳嗽咳痰,腹部無壓痛及反跳痛。最有可能的診斷是()
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