男性患者,60歲,工人。因"腹部劇痛24h"就診。入院前1天聚餐飲酒后出現(xiàn)上腹部突發(fā)劇痛,伴嘔吐,為胃內(nèi)容物,無(wú)嘔血及咖啡樣無(wú),無(wú)腹瀉、腹脹,無(wú)畏寒,無(wú)腰痛。發(fā)病后未進(jìn)食,尿少,有排氣。既往有上腹痛病史2年,多為餐后疼痛,伴反酸、噯氣,未行特殊檢查及治療。無(wú)手術(shù)、外傷史。
體格檢查:T38℃,R20次/分,P80次/分,Bp100/60mmHg,神志清楚,痛苦貌,無(wú)黃疸,淺表淋巴結(jié)未及腫大。心、肺無(wú)特殊。腹部平坦,全腹壓痛、反跳痛及肌緊張,以劍突下最為明顯。肝、脾觸診不滿意,未及明顯包塊,肝濁音界消失,移動(dòng)性濁音(一),腸鳴音減弱。神經(jīng)反射無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:①血常規(guī):WBC15×10/L,中性粒92%;②血淀粉酶250蘇氏單位。
(1)該患者最可能的診斷是什么?
(2)應(yīng)與哪些疾病進(jìn)行鑒別?還有哪些輔助檢查有助于明確診斷?
(3)該疾病的治療原則。
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
最新試題
下述病因的判定標(biāo)準(zhǔn)中哪一條是必須要達(dá)到的
哪一個(gè)不是流行病學(xué)的特征
對(duì)一種疫苗的效果進(jìn)行雙盲研究,是指
通過(guò)現(xiàn)況調(diào)查可得出
分析體重與肺活量是否有相關(guān)關(guān)系時(shí),要先繪制
關(guān)于總體,錯(cuò)誤的一項(xiàng)是
不屬于計(jì)量資料的是
隊(duì)列研究的主要目的為
骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)特點(diǎn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的
為評(píng)價(jià)某疫苗對(duì)某病的預(yù)防效果,隨機(jī)抽取1000名兒童接種疫苗并隨訪10年,結(jié)果80%的兒童未感染本病。對(duì)該疫苗效果做何評(píng)價(jià)