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單項(xiàng)選擇題急診室抬來25歲妊娠39周初產(chǎn)婦，家屬代述鄉(xiāng)醫(yī)院診斷為肩先露，囑去大醫(yī)院處理。半小時(shí)后再檢查：胎心率136次／分，且規(guī)則，宮縮3～4分鐘1次，持續(xù)40秒，入院后的處理原則應(yīng)是（）

A.吸氧、左側(cè)臥位送回胎手
B.待宮口開全行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)
C.行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)，轉(zhuǎn)成縱產(chǎn)式
D.在深麻醉下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

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1.單項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦，岡第二產(chǎn)程延長，行左側(cè)會(huì)陰切開及低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)，娩出3900g活嬰。產(chǎn)后2小時(shí)傷口疼痛，肛門墜脹并有便意，陰道流血量不多，體檢：貧血貌，血壓96／66mmHg 。此時(shí)應(yīng)進(jìn)行的處置項(xiàng)目是（）

A.肌內(nèi)注射子宮收縮藥
B.陰道鏡檢查
C.靜滴廣譜抗生素
D.肛門指診
E.給予止血藥

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2.單項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦，岡第二產(chǎn)程延長，行左側(cè)會(huì)陰切開及低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)，娩出3900g活嬰。產(chǎn)后2小時(shí)傷口疼痛，肛門墜脹并有便意，陰道流血量不多，體檢：貧血貌，血壓96／66mmHg 。本例可能性最大的診斷是（）

A.腸炎
B.宮頸撕裂
C.陰道后壁血腫
D.會(huì)陰Ⅳ度裂傷
E.以上都不是

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3.單項(xiàng)選擇題26歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時(shí)入院。查：髂棘間徑25cm，骶恥外徑20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7．5cm。枕右前位，胎心率134次／分，肛查：宮口開大4cm，胎頭為"O"，3小時(shí)后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1～2分鐘1次，持續(xù)45秒，胎心率102次／分，子宮下段壓痛明顯，肛查宮口開大5cm。最可能的診斷是（）

A.協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)
B.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)
C.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力
D.先兆子宮破裂
E.重型胎盤早剝

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4.單項(xiàng)選擇題26歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時(shí)入院。查：髂棘間徑25cm，骶恥外徑20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7．5cm。枕右前位，胎心率134次／分，肛查：宮口開大4cm，胎頭為"O"，3小時(shí)后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1～2分鐘1次，持續(xù)45秒，胎心率102次／分，子宮下段壓痛明顯，肛查宮口開大5cm。應(yīng)立即（）

A.即刻做宮縮應(yīng)激試驗(yàn)，若異常行剖宮產(chǎn)術(shù)
B.停止靜滴縮宮素，繼續(xù)觀察產(chǎn)程
C.立即肌注哌替啶或地西泮
D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
E.等待宮口開全行產(chǎn)鉗術(shù)

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5.單項(xiàng)選擇題26歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時(shí)入院。查：髂棘間徑25cm，骶恥外徑20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7．5cm。枕右前位，胎心率134次／分，肛查：宮口開大4cm，胎頭為"O"，3小時(shí)后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1～2分鐘1次，持續(xù)45秒，胎心率102次／分，子宮下段壓痛明顯，肛查宮口開大5cm。產(chǎn)程受阻的原因主要為（）

A.骨盆入口狹窄
B.扁平骨盆
C.中骨盆狹窄
D.骨盆出口狹窄
E.漏斗骨盆

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