單項(xiàng)選擇題男,45歲,近2個(gè)月來(lái)感胸悶、心悸、氣促、乏力,逐漸出現(xiàn)少尿、下肢水腫。查體:頸靜脈充盈,血壓90/60mmHg,心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大并隨體位而改變,心音低鈍,肝大,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。X線提示心臟陰影普遍性向兩側(cè)擴(kuò)大,心臟搏動(dòng)減弱。如需與心力衰竭鑒別,最重要的心臟體征是有無(wú)()。

A.心率增快
B.心音低鈍
C.舒張期奔馬律
D.心房顫動(dòng)
E.三尖瓣區(qū)或心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音


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1.單項(xiàng)選擇題男,45歲,近2個(gè)月來(lái)感胸悶、心悸、氣促、乏力,逐漸出現(xiàn)少尿、下肢水腫。查體:頸靜脈充盈,血壓90/60mmHg,心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大并隨體位而改變,心音低鈍,肝大,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。X線提示心臟陰影普遍性向兩側(cè)擴(kuò)大,心臟搏動(dòng)減弱。如考慮心包積液,心包穿刺的注意事項(xiàng)中,錯(cuò)誤的是()。

A.術(shù)前須進(jìn)行心臟超聲檢查,確定液平段大小、穿刺部位、穿刺方向和進(jìn)針距離
B.囑患者在穿刺過(guò)程中切勿咳嗽
C.術(shù)中、術(shù)后均需密切觀察呼吸、血壓、脈搏等的變化
D.如抽出鮮血,應(yīng)立即停止抽吸,并嚴(yán)密觀察有無(wú)心臟壓塞癥狀出現(xiàn)
E.盡可能多地抽液,以解除心臟壓塞癥狀