單項(xiàng)選擇題

女,45歲,勞累性呼吸困難、心悸1年余。體檢:心尖區(qū)S1亢進(jìn)及二尖瓣開放拍擊聲,并有舒張中晚期隆隆樣遞增型雜音,P2亢進(jìn),超聲心動(dòng)圖顯示二尖瓣呈城墻樣改變,前后葉同向運(yùn)動(dòng),開放受限,瓣口面積為0.8cm2

其狹窄程度應(yīng)為()。

A.正常
B.輕度
C.中度
D.重度
E.極重度


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3.單項(xiàng)選擇題男,60歲,主訴近2天頭暈、胸悶、心悸,來(lái)院就診。測(cè)量血壓時(shí),關(guān)于注意事項(xiàng)的描述中錯(cuò)誤的是()。

A.安靜環(huán)境下在有靠背的椅子休息至少5分鐘
B.測(cè)量時(shí)需仰臥或坐位測(cè)血壓
C.被檢查者上肢裸露伸直并輕度外展,肘部置于心臟同一水平
D.向袖帶內(nèi)充氣,一般充氣到200mmHg以上后,緩慢放氣
E.將氣袖均勻緊貼皮膚纏于上臂,使其下緣在肘窩以上約2~3cm

4.單項(xiàng)選擇題男,60歲,主訴近2天頭暈、胸悶、心悸,來(lái)院就診。如患者脈壓明顯增大,應(yīng)考慮()。

A.主動(dòng)脈瓣狹窄
B.心包積液
C.心力衰竭
D.主動(dòng)脈硬化
E.心肌梗死

6.單項(xiàng)選擇題女,35歲,常有胸悶,頭頸部搏動(dòng)感,體檢心臟聞及病理性雜音,脈壓增寬,有毛細(xì)血管搏動(dòng)征。根據(jù)周圍血管體征,關(guān)于診斷考慮錯(cuò)誤的是()。

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
B.甲狀腺功能亢進(jìn)
C.嚴(yán)重貧血
D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E.室間隔缺損

7.單項(xiàng)選擇題女,35歲,常有胸悶,頭頸部搏動(dòng)感,體檢心臟聞及病理性雜音,脈壓增寬,有毛細(xì)血管搏動(dòng)征。如考慮主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,最重要的體征是()。

A.胸骨左緣第3肋間有高調(diào)遞減型哈氣樣雜音
B.心尖部有舒張期滾筒樣雜音
C.主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音
D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn)
E.心前區(qū)有開放拍擊音

9.單項(xiàng)選擇題男,40歲,原有風(fēng)濕性心瓣膜病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,因勞累性呼吸困難1周就診。體檢:胸骨左緣第3、4肋間有舒張期哈氣樣雜音,心尖部有舒張期雜音。心臟觸診時(shí),最可能發(fā)現(xiàn)的體征是()。

A.心尖搏動(dòng)移向左下,呈抬舉樣搏動(dòng)
B.胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫
C.心尖區(qū)觸及收縮期震顫
D.上肢血壓高于下肢血壓
E.胸骨左下緣收縮期抬舉樣搏動(dòng)

10.單項(xiàng)選擇題男,40歲,原有風(fēng)濕性心瓣膜病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,因勞累性呼吸困難1周就診。體檢:胸骨左緣第3、4肋間有舒張期哈氣樣雜音,心尖部有舒張期雜音。關(guān)于心尖部舒張期雜音是器質(zhì)性或是相對(duì)性狹窄的鑒別,較不可靠的是()。

A.雜音特點(diǎn):是否粗糙、遞增或遞減,有否震顫等
B.拍擊性S1:有或無(wú)
C.開瓣音:有或無(wú)
D.心房顫動(dòng):有或無(wú)
E.X線心影:呈二尖瓣型或呈主動(dòng)脈型