單項選擇題患者,男,43歲,酒后駕車致外傷性脾破裂,擬行剖腹探查術(shù)。查體:面色蒼白、神志淡漠、呼吸急促、心率122次/分,律齊,血壓82/60mmHg,ECG提示ST段改變。術(shù)前處理不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/strong>
A.胃腸減壓
B.快速輸液
C.交叉配血
D.全身檢查有無并存損傷
E.催吐
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1.單項選擇題患者,男,43歲,酒后駕車致外傷性脾破裂,擬行剖腹探查術(shù)。查體:面色蒼白、神志淡漠、呼吸急促、心率122次/分,律齊,血壓82/60mmHg,ECG提示ST段改變。ST段改變應(yīng)考慮()。
A.失血性休克
B.酒精中毒
C.心肌缺血
D.復(fù)合傷
E.心功能不全
2.單項選擇題患者,男,42歲。行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。麻醉誘導(dǎo)順利,以1.5%的異氟烷維持,小劑量芬太尼輔助。手術(shù)1小時后病人的血壓升高、心率增快,異氟烷的濃度升至3%,靜注芬太尼0.1mg,效果仍不理想,考慮可能出現(xiàn)二氧化碳蓄積。確診二氧化碳蓄積的最簡便有效的方法是()。
A.觀察鈉石灰的顏色及溫度
B.病人的臨床表現(xiàn)
C.測定呼氣末二氧化碳分壓
D.行動脈血氣分析
E.增加通氣量病人是否出現(xiàn)二氧化碳排除綜合征
3.單項選擇題患者,男,42歲。行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。麻醉誘導(dǎo)順利,以1.5%的異氟烷維持,小劑量芬太尼輔助。手術(shù)1小時后病人的血壓升高、心率增快,異氟烷的濃度升至3%,靜注芬太尼0.1mg,效果仍不理想,考慮可能出現(xiàn)二氧化碳蓄積。正確的處理方法為()。
A.降體溫減少代謝
B.控制性降壓
C.加深麻醉
D.增加每分鐘通氣量
E.無需處理,術(shù)后自然恢復(fù)
4.單項選擇題患者,女,62歲,大腦中動脈瘤,擬行動脈瘤夾閉術(shù)。心電圖無異常,入室血壓135/82mmHg,心率82次/分。術(shù)中需要控制性降壓。行控制性降壓時,平均動脈壓不宜低于()。
A.50mmHg
B.60mmHg
C.80mmHg
D.90mmHg
E.100mmHg
5.單項選擇題患者,女,62歲,大腦中動脈瘤,擬行動脈瘤夾閉術(shù)。心電圖無異常,入室血壓135/82mmHg,心率82次/分。術(shù)中需要控制性降壓。最佳的麻醉方法是()。
A.局部麻醉
B.局部麻醉強(qiáng)化
C.神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛術(shù)
D.氯胺酮麻醉
E.氣管內(nèi)全身麻醉
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