單項選擇題某產婦足月順產后7天,陰道內少量血液流出,無腹痛,無發(fā)熱,宮底位于臍恥之間,無壓痛。處理是()
A.應用子宮收縮藥
B.應用止血藥
C.陰道分泌物培養(yǎng)
D.B超了解宮內有無胎盤胎膜殘留
E.正常產褥不需處理
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1.單項選擇題某產婦足月順產后2天,下腹部陣發(fā)性疼痛,宮底臍下3指,無壓痛,陰道出血不多,無惡心、嘔吐,無發(fā)熱。首選處理方法()
A.抗生素預防感染
B.給予解痙、止疼藥物
C.排除腸梗阻
D.按摩子宮
E.一般不需處理
2.單項選擇題女,32歲。孕40周,妊娠合并子宮肌瘤,陰道分娩胎盤娩出后陰道出血量多,暗紅色。檢查:宮底高,子宮軟,產道無裂傷,血白宮腔流出,有血塊,檢查胎盤完整,血壓14.6/12kPa(110/90mmHg)。最可能診斷為()
A.子宮收縮乏力
B.凝血功能障礙
C.胎盤殘留
D.產道損傷
E.胎盤粘連
3.單項選擇題產婦,37歲,G1P0,胎膜已破3天,臨產2天,胎動消失半天,由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉來。體檢:體溫39.9℃,脈搏124次/分,血壓12.0/9.0kPa(90/60mmHg),胎位LOA,先露+2,胎心率110次/分,胎兒監(jiān)測晚期減速,宮體壓痛,尿色清,宮口開張2cm,血象:白細胞2.2×109/L中性,0.95,淋巴0.05.產后24小時,產婦寒戰(zhàn),高熱,體溫高41℃,心率140次/分,血壓6.0/2.0k.Pa(45/15mmHg),子宮壓痛,下腹反跳痛,用升壓藥無效,即刻處理哪項最恰當()
A.靜滴抗生素以抗感染
B.使用腎上腺皮質激素以抗休克
C.糾正酸中毒和抗感染
D.抗休克抗感染同時輸注白蛋白
E.抗休克抗感染同時行子宮切除術
4.單項選擇題產婦,26歲,孕38周時胎膜早破入院,48小時后因持續(xù)性枕橫位以產鉗術助娩一活男嬰3300g,術后3天發(fā)熱達39℃,檢查發(fā)現(xiàn)咽部輕度充血,乳房脹滿疼痛,局部皮膚不紅,按之無波動感。宮底臍下一橫指,宮體有壓痛,下腹壁無反跳痛,惡露混濁,稍有異味。該病人最可能的診斷是()
A.急性子宮內膜炎
B.急性子宮內膜及肌炎
C.上呼吸道感染
D.乳腺炎
E.盆腔腹膜炎
5.單項選擇題女,25歲,孕1產1,第1胎,產鉗助產。產后第4天,寒戰(zhàn)、高熱39℃以上,下腹壓痛,子宮稍大,壓痛,一側子宮旁組織增厚,壓痛明顯。最可能的診斷為()
A.乳腺炎
B.慢性盆腔炎
C.急性胃腸炎
D.急性盆腔結締組織炎
E.急性子宮內膜炎
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晚期產后出血的常見病因有哪些?
題型:問答題
產褥感染確定病原體的方法不宜()
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產褥感染時,累及下肢靜脈,形成血栓靜脈炎,使血液回流受阻,引起下肢水腫、皮膚發(fā)白,習稱"股白腫"。
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產褥中暑的臨床表現(xiàn)有哪些?
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產后2~3周,寒戰(zhàn)、發(fā)熱,下肢出現(xiàn)腫脹、疼痛,皮膚緊張、發(fā)白。最可能的診斷為()產后寒戰(zhàn)、高熱39℃以上,下腹壓痛,子宮稍大,壓痛,一側子宮旁組織增厚,壓痛明顯。最可能的診斷為()胎盤滯留病人,行人工剝離胎盤術,產后4天,體溫38℃,子宮輕壓痛,惡露量多,臭。最可能的診斷為()
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產褥中暑的治療原則是立即改變高溫和不通氣環(huán)境,迅速降溫。及時糾正水、電解質失衡及酸中毒,補充水及氯化鈉。
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產褥期抑郁癥預后不良,再次妊娠不復發(fā)。
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