單項選擇題患者李某，剖宮產(chǎn)術(shù)后30天，突然陰道大出血3小時。入院時血壓70／60mmHg，心率130次／分，血紅蛋白6g／L
。給予患者的第1項處理是（）
A.建立有效的靜脈通道，大量補液、輸血
B.應用縮宮素
C.抗生素防治感染
D.清宮術(shù)
E.B超
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1.單項選擇題患者李某，剖宮產(chǎn)術(shù)后30天，突然陰道大出血3小時。入院時血壓70／60mmHg，心率130次／分，血紅蛋白6g／L
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A.胎盤胎膜殘留
B.繼發(fā)性子宮收縮乏力
C.胎盤附著面復舊不全
D.胎盤附著面血栓脫落
E.剖宮產(chǎn)后子宮切口裂開出血
2.單項選擇題患者李某，剖宮產(chǎn)術(shù)后30天，突然陰道大出血3小時。入院時血壓70／60mmHg，心率130次／分，血紅蛋白6g／L
。如患者有繼續(xù)生育要求，最佳的診斷出血部位和治療措施是（）
A.清宮術(shù)
B.宮腔鏡檢查并止血
C.開腹探查，行雙側(cè)髂內(nèi)動脈或子宮動脈結(jié)扎
D.開腹探查，行子宮切除術(shù)
E.數(shù)字減影，并行子宮動脈栓塞
3.單項選擇題女，30歲，雙胎妊娠，第1胎，胎膜早破，規(guī)律宮縮4小時，子宮頸口開大4cm，行剖宮產(chǎn)，手術(shù)進行順利，術(shù)后靜脈應用特麗仙和濟得預防感染3天，后改為口服先鋒4號4天，術(shù)后第7天出院。出院后第4天因發(fā)冷、發(fā)熱和腹痛而再次入院，入院時體溫39．5℃。除A和D外，可能考慮的診斷是（）
A.急性乳腺炎
B.乳腺乳汁淤積
C.急性膀胱炎
D.急性盆腔炎，包括子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎、盆腔結(jié)締組織炎和盆腔腹膜炎
E.上呼吸道感染
4.單項選擇題女，30歲，雙胎妊娠，第1胎，胎膜早破，規(guī)律宮縮4小時，子宮頸口開大4cm，行剖宮產(chǎn)，手術(shù)進行順利，術(shù)后靜脈應用特麗仙和濟得預防感染3天，后改為口服先鋒4號4天，術(shù)后第7天出院。出院后第4天因發(fā)冷、發(fā)熱和腹痛而再次入院，入院時體溫39．5℃。入院后經(jīng)過詳細的詢問病史，體格檢查和有關(guān)實驗室和影像學檢查，最后診斷為急性盆腔結(jié)締組織炎和盆腔腹膜炎。結(jié)合剖宮產(chǎn)時病歷，除C和D外，最可能造成感染的原因是（）
A.年齡過大
B.雙胎妊娠
C.胎膜早破
D.臨產(chǎn)后剖宮產(chǎn)
E.抗生素使用不當
5.單項選擇題女，30歲，雙胎妊娠，第1胎，胎膜早破，規(guī)律宮縮4小時，子宮頸口開大4cm，行剖宮產(chǎn)，手術(shù)進行順利，術(shù)后靜脈應用特麗仙和濟得預防感染3天，后改為口服先鋒4號4天，術(shù)后第7天出院。出院后第4天因發(fā)冷、發(fā)熱和腹痛而再次入院，入院時體溫39．5℃。下列處理不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.宮腔分泌物進行細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗
B.產(chǎn)婦采用半臥位
C.物理或藥物降溫
D.選用對需氧菌和厭氧菌有效的抗生素聯(lián)合用藥
E.開腹探查
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