單項選擇題患兒,男,5歲,斜視,擬氣管內(nèi)全麻下行矯正術(shù)。氟烷誘導(dǎo)入睡后給予琥珀膽堿1.0mg/kg,患兒咬肌肌強直致張口困難,行氣管插管后吸入氟烷維持麻醉,30分鐘后,患兒出現(xiàn)心動過速,體溫急劇上升達42℃,肌肉強直。該患兒最可能的情況是()。
A.高熱驚厥
B.惡性高熱
C.硬腫癥
D.肌松藥用量不夠
E.患兒對琥珀膽堿不敏感
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1.單項選擇題患兒,男,5歲,斜視,擬氣管內(nèi)全麻下行矯正術(shù)。氟烷誘導(dǎo)入睡后給予琥珀膽堿1.0mg/kg,患兒咬肌肌強直致張口困難,行氣管插管后吸入氟烷維持麻醉,30分鐘后,患兒出現(xiàn)心動過速,體溫急劇上升達42℃,肌肉強直。治療措施錯誤的是()。
A.立即停止手術(shù)和麻醉,以純氧行過度通氣
B.積極降溫,使體溫保持在38~39℃
C.維庫溴銨0.05mg/kg,5~10分鐘重復(fù)一次,總量可達0.5mg/kg,直至肌肉松弛
D.靜脈注射甘露醇0.5mg/kg,使尿量>2ml/(kg·h)
E.應(yīng)用丹曲洛林
2.單項選擇題患者,女,46歲,急性膽囊炎,全身麻醉下行膽囊除術(shù),手術(shù)順利,術(shù)畢入麻醉恢復(fù)室,1小時后拔管,隨后出現(xiàn)呼吸急促,顏面潮紅,神志逐漸淡漠。該情況應(yīng)考慮為()。
A.缺氧
B.二氧化碳潴留
C.低血糖
D.疼痛刺激
E.腦出血
3.單項選擇題患者,女,46歲,急性膽囊炎,全身麻醉下行膽囊除術(shù),手術(shù)順利,術(shù)畢入麻醉恢復(fù)室,1小時后拔管,隨后出現(xiàn)呼吸急促,顏面潮紅,神志逐漸淡漠。正確的處理方式是()。
A.鼻管供氧
B.面罩供氧
C.手控過度通氣
D.靜脈滴注碳酸氫鈉
E.術(shù)后鎮(zhèn)痛
4.單項選擇題患者,男,56歲,慢性阻塞性肺氣腫并肺大皰,擬行肺減容術(shù)。此類患者術(shù)畢時發(fā)生可能性最小的情況是()。
A.潮氣量不足
B.疼痛
C.低氧、高碳酸血癥
D.通氣功能良好
E.肺漏氣
5.單項選擇題患者,男,56歲,慢性阻塞性肺氣腫并肺大皰,擬行肺減容術(shù)。術(shù)畢自主呼吸時血氣結(jié)果為:FiO20.21,PaO253mmHg,SaO287%,PaCO252mmHg。最佳的處理方法是()。
A.拔管后面罩吸氧
B.經(jīng)氣管插管自主呼吸吸氧
C.呼吸機行PEEP通氣
D.呼吸機行同步輔助通氣
E.呼吸機控制通氣
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