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單項(xiàng)選擇題患者，女性，49歲，診斷為“冠心病，不穩(wěn)定性心絞痛”，術(shù)前冠脈造影示：“左主干95％阻塞”。在全麻及體外循環(huán)下行“冠脈搭橋術(shù)”，術(shù)后常規(guī)放置心包縱隔引流管各一根。術(shù)畢入ICU。入室時(shí)全麻未醒，常規(guī)心電及血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，BP95／52mmHg，HR75bpm，CVP7mmHg，PAP27mmHg。2個(gè)多小時(shí)后出現(xiàn)：CVP很快升高到34mmHg，PAP無(wú)明顯變化，血壓下降至60／40mmHg，HR升到110～120bpm。此時(shí)應(yīng)首先考慮（）。

A.心包填塞
B.低排綜合征
C.低血容量休克
D.輸血輸液過(guò)量
E.過(guò)敏反應(yīng)

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1.多項(xiàng)選擇題患者，女性，49歲，診斷為“冠心病，不穩(wěn)定性心絞痛”，術(shù)前冠脈造影示：“左主干95％阻塞”。在全麻及體外循環(huán)下行“冠脈搭橋術(shù)”，術(shù)后常規(guī)放置心包縱隔引流管各一根。術(shù)畢入ICU。入室時(shí)全麻未醒，常規(guī)心電及血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，BP95／52mmHg，HR75bpm，CVP7mmHg，PAP27mmHg。2個(gè)多小時(shí)后出現(xiàn)：CVP很快升高到34mmHg，PAP無(wú)明顯變化，血壓下降至60／40mmHg，HR升到110～120bpm。此時(shí)可考慮采取什么措施改善血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)（）。

A.ECMO
B.CRRT
C.IABP
D.VAD
E.抗休克褲
F.維持現(xiàn)有治療措施

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2.多項(xiàng)選擇題患者，女性，49歲，診斷為“冠心病，不穩(wěn)定性心絞痛”，術(shù)前冠脈造影示：“左主干95％阻塞”。在全麻及體外循環(huán)下行“冠脈搭橋術(shù)”，術(shù)后常規(guī)放置心包縱隔引流管各一根。術(shù)畢入ICU。入室時(shí)全麻未醒，常規(guī)心電及血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，BP95／52mmHg，HR75bpm，CVP7mmHg，PAP27mmHg。2個(gè)多小時(shí)后出現(xiàn)：CVP很快升高到34mmHg，PAP無(wú)明顯變化，血壓下降至60／40mmHg，HR升到110～120bpm。應(yīng)采取什么措施盡快明確病因（）。

A.床邊胸部X線攝片
B.擠壓心包縱隔引流管，觀察引流情況
C.十二導(dǎo)聯(lián)心電圖
D.緊急床邊心臟超聲檢查
E.心肌酶譜及肌鈣蛋白檢查
F.開(kāi)胸探查

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3.多項(xiàng)選擇題患者，男，81歲，因“帶狀皰疹”在皮膚科病房住院治療，該患者患有Ⅱ型糖尿病多年，口服降糖藥物控制血糖，無(wú)COPD、肝臟疾病等其他慢性病史，兩年前頭顱CT示：腔隙性腦梗。晚八時(shí)許，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)神志不清，之前無(wú)明顯不適主訴。BP：90／60mmHg，HR85次／分，自主呼吸稍促20次／分，四肢末梢稍涼，體溫不高，無(wú)明顯神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，雙側(cè)巴賓斯基征（±）。應(yīng)采取哪些處理措施（）。

A.靜脈推注高糖溶液
B.糖皮質(zhì)激素應(yīng)用
C.調(diào)整口服降糖藥物的劑量與服藥間隔
D.調(diào)整飲食
E.甘露醇脫水
F.停用抗病毒藥物
G.加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)

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4.多項(xiàng)選擇題患者，男，81歲，因“帶狀皰疹”在皮膚科病房住院治療，該患者患有Ⅱ型糖尿病多年，口服降糖藥物控制血糖，無(wú)COPD、肝臟疾病等其他慢性病史，兩年前頭顱CT示：腔隙性腦梗。晚八時(shí)許，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)神志不清，之前無(wú)明顯不適主訴。BP：90／60mmHg，HR85次／分，自主呼吸稍促20次／分，四肢末梢稍涼，體溫不高，無(wú)明顯神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，雙側(cè)巴賓斯基征（±）。應(yīng)考慮哪些可能的臨床情況（）。

A.腦出血
B.大面積腦梗
C.高滲性非酮癥高血糖昏迷
D.低血糖
E.肝性腦病
F.肺性腦病
G.嚴(yán)重心律失常

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5.多項(xiàng)選擇題患者，男，81歲，因“帶狀皰疹”在皮膚科病房住院治療，該患者患有Ⅱ型糖尿病多年，口服降糖藥物控制血糖，無(wú)COPD、肝臟疾病等其他慢性病史，兩年前頭顱CT示：腔隙性腦梗。晚八時(shí)許，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)神志不清，之前無(wú)明顯不適主訴。BP：90／60mmHg，HR85次／分，自主呼吸稍促20次／分，四肢末梢稍涼，體溫不高，無(wú)明顯神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，雙側(cè)巴賓斯基征（±）。應(yīng)做哪些輔助檢查來(lái)明確診斷（）。

A.頭顱CT
B.心電圖
C.血?dú)夥治?br /> D.尿常規(guī)
E.血糖測(cè)定
F.心臟彩超
G.肝腎功能

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