多項選擇題男性,56歲,高血壓病史10余年,用力后突發(fā)胸骨后及背部撕裂樣疼痛2小時。經磁共振檢查,確診為主動脈夾層(A型),內科處理包括()。
A.臥床休息,避免情緒激動
B.使用強效鎮(zhèn)痛劑
C.積極控制血壓
D.使用β受體阻滯藥
E.抗凝治療
F.抑制血小板聚集
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1.多項選擇題男性,56歲,高血壓病史10余年,用力后突發(fā)胸骨后及背部撕裂樣疼痛2小時。有關主動脈夾層,正確的是()。
A.常見的致病因素是高血壓
B.最常見的臨床表現(xiàn)是突發(fā)性劇烈的疼痛
C.Miller分型為病變在左鎖骨下動脈遠端開口(不累及升主動脈)為A型,凡升主動脈累及者為B型
D.夾層可破入胸腔、心包,導致猝死或心包壓塞死亡
E.主動脈夾層診斷金標準是超聲檢查
F.A型主動脈夾層首選手術治療
G.Marfan綜合征發(fā)生主動脈夾層,無論A型或B型,均不需手術治療
2.多項選擇題男性,56歲,高血壓病史10余年,用力后突發(fā)胸骨后及背部撕裂樣疼痛2小時。下列哪些檢查有助于診斷()。
A.心電圖
B.心電向量圖
C.心臟彩超
D.磁共振
E.胸部X線檢查
F.血清心肌酶
G.血常規(guī)
3.多項選擇題患者,男性,68歲,高血壓病史15年,因突發(fā)心前區(qū)壓榨樣疼痛伴憋喘4小時入院。2年前有腦出血史。體檢:神志清,兩肺聞及濕啰音,心率126次/分,心律絕對不齊,第一心音強弱不等。心電圖是P波消失,代之以大小不等的f波,心室率116次/分,QRS時限0.104S,V1、V2呈rsR型,V4~6呈QRS型,ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV,T波倒置。該患者的治療包括()。
A.阿司匹林
B.β受體阻滯藥
C.ACEI
D.呋塞米
E.毛花甙丙
F.溶栓
G.低分子肝素
H.哌替啶
I.抗生素
4.多項選擇題患者,男性,68歲,高血壓病史15年,因突發(fā)心前區(qū)壓榨樣疼痛伴憋喘4小時入院。2年前有腦出血史。體檢:神志清,兩肺聞及濕啰音,心率126次/分,心律絕對不齊,第一心音強弱不等。心電圖是P波消失,代之以大小不等的f波,心室率116次/分,QRS時限0.104S,V1、V2呈rsR型,V4~6呈QRS型,ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV,T波倒置。目前患者的診斷有()。
A.急性前間壁心肌梗死
B.急性前壁心肌梗死
C.急性廣泛前壁心肌梗死
D.高血壓
E.完全性右束支傳導阻滯
F.完全性左束支傳導阻滯
G.泵衰竭
H.心房纖顫
I.急性心包炎
5.多項選擇題患者,男性,68歲,高血壓病史15年,因突發(fā)心前區(qū)壓榨樣疼痛伴憋喘4小時入院。2年前有腦出血史。體檢:神志清,兩肺聞及濕啰音,心率126次/分,心律絕對不齊,第一心音強弱不等。心電圖是P波消失,代之以大小不等的f波,心室率116次/分,QRS時限0.104S,V1、V2呈rsR型,V4~6呈QRS型,ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV,T波倒置。治療應包括()。
A.胺碘酮
B.利多卡因
C.補鉀
D.硫酸鎂靜脈注射
E.阿托品
F.異丙腎上腺素
G.左頸胸交感神經節(jié)切斷術
H.置入埋藏式心臟復律除顫器
I.β受體阻滯藥