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多項選擇題女性，42歲，發(fā)現(xiàn)“風濕性瓣膜病6年”，2周前因感冒出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，不能平臥。查體：半臥位，頸靜脈充盈，雙肺底濕性啰音，心率125次／分，心律不齊，心尖區(qū)舒張期雜音，肝肋下0．5cm，下肢輕度水腫。該病人麻醉管理應注意（）。

A.避免心動過緩
B.避免心動過速
C.保持足夠血容量，但應注意輸注速度和量
D.發(fā)生快速型房顫，首選β受體阻滯藥
E.避免缺氧和二氧化碳蓄積
F.對左室較小的重度二尖瓣狹窄病人，應保持較低的LVEDP，維持較慢的心率，以防左室破裂

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1.多項選擇題女性，42歲，發(fā)現(xiàn)“風濕性瓣膜病6年”，2周前因感冒出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，不能平臥。查體：半臥位，頸靜脈充盈，雙肺底濕性啰音，心率125次／分，心律不齊，心尖區(qū)舒張期雜音，肝肋下0．5cm，下肢輕度水腫。有關二尖瓣狹窄（MS）的病人的敘述，正確的是（）。

A.可并發(fā)急性肺水腫
B.心功能Ⅲ～Ⅳ級的嚴重MS病人麻醉手術危險性較大
C.有慢性房顫的病人圍手術期有發(fā)生栓塞的危險
D.麻醉處理要點要特別注意控制心率
E.房顫使心排量減少30％
F.可導致右心衰竭

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2.多項選擇題女性，42歲，發(fā)現(xiàn)“風濕性瓣膜病6年”，2周前因感冒出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，不能平臥。查體：半臥位，頸靜脈充盈，雙肺底濕性啰音，心率125次／分，心律不齊，心尖區(qū)舒張期雜音，肝肋下0．5cm，下肢輕度水腫。其麻醉處理哪些正確（）。

A.注意控制心率
B.盡力避免低氧血癥
C.避免酸中毒
D.可選擇氧化亞氮麻醉
E.術中可用頭低足高位

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3.多項選擇題女性，42歲，發(fā)現(xiàn)“風濕性瓣膜病6年”，2周前因感冒出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，不能平臥。查體：半臥位，頸靜脈充盈，雙肺底濕性啰音，心率125次／分，心律不齊，心尖區(qū)舒張期雜音，肝肋下0．5cm，下肢輕度水腫。以下哪些結(jié)果與病情（）。

A.心電圖示左房肥大
B.心電圖示右室肥大
C.心電圖示房顫
D.P波增寬且有切跡
E.X線示心影呈“梨型心”
F.超聲心動圖示后葉前向移位和瓣葉增厚

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4.多項選擇題患者，女性，65歲，BMI31kg／m²。患膽石癥擬行膽囊切除和膽總管探查術。檢查發(fā)現(xiàn)有冠心病、心絞痛。病人主訴偶有心悸、心跳不規(guī)則。血壓175／102mmHg，脈搏103次／分，血生化檢查提示空腹血糖8．2mmol／L，膽固醇4．5g／L。父親及一兄死于“心臟病”。該病人麻醉的基本原則，哪些是正確的（）。

A.加強圍術期監(jiān)測
B.麻醉誘導力求平穩(wěn)
C.維護心血管功能相對穩(wěn)定
D.維持接近正常的血容量
E.保持滿意的通氣
F.避免內(nèi)環(huán)境紊亂

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5.多項選擇題患者，女性，65歲，BMI31kg／m²。患膽石癥擬行膽囊切除和膽總管探查術。檢查發(fā)現(xiàn)有冠心病、心絞痛。病人主訴偶有心悸、心跳不規(guī)則。血壓175／102mmHg，脈搏103次／分，血生化檢查提示空腹血糖8．2mmol／L，膽固醇4．5g／L。父親及一兄死于“心臟病”。引起該病人心絞痛的可能原因是（）。

A.高血壓
B.心動過速
C.心肌肥大
D.膽-心反射所致冠脈痙攣
E.膽道阻塞引起的疼痛
F.高血糖

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