多項(xiàng)選擇題患者女，32歲。無(wú)明顯誘因出現(xiàn)下腹部疼痛14h，呈持續(xù)性、陣發(fā)性加重，伴惡心，無(wú)嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等。曾在門(mén)診化驗(yàn)白細(xì)胞12.2×109/L，中性粒細(xì)胞0.85，自發(fā)病以來(lái)，精神尚可，無(wú)血尿、有少量排氣，排黃色稀便2次，量不多。6個(gè)月前曾有類(lèi)似發(fā)作史，經(jīng)抗炎對(duì)癥治療后好轉(zhuǎn)。末次月經(jīng)為10d前。體溫36.8℃，脈搏88/min，呼吸20次/min，血壓130/70mmHg。腹部平坦，腹式呼吸存在，未見(jiàn)手術(shù)瘢痕，未見(jiàn)胃腸型、蠕動(dòng)波。右下腹壓痛，輕度肌緊張，輕度反跳痛，未及明顯腫物。肝脾肋緣下未觸及，肝腎區(qū)無(wú)叩痛，移動(dòng)性濁音（-）。腸鳴音4～5次/min。結(jié)腸充氣試驗(yàn)（+），閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)（-），腰大肌試驗(yàn)（-）。血WBC15.2×109/L，中性粒細(xì)胞0.83。手術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）。

A.吻合口瘺
B.腸瘺
C.腎衰竭
D.腹腔膿腫
E.闌尾殘株炎
F.呼吸衰竭
G.應(yīng)激性潰瘍出血
H.切口感染


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如當(dāng)時(shí)行腹腔穿刺，抽出不凝血液，應(yīng)考慮為（）。

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根據(jù)病史病情及體檢情況，考慮最可能的診斷是（提示T38.9℃，BP110/80mmHg，P110次/min，R32次/min。急病容，右側(cè)臥位，全身皮膚及鞏膜可疑黃染，頭、頸、心、肺（-），全腹膨隆，伴明顯肌緊張及廣泛壓痛，反跳痛。肝、脾觸診不滿意，移動(dòng)性濁音（±），腸鳴音弱。）（）。

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為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括（提示腹部無(wú)明顯壓痛，Muphy征陰性，未觸及腫物，腸鳴音4次/min。）（）。

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最可能的診斷是（提示TBil175μmol/L，DBil152μmol/L，抗線粒體抗體（－），CA19-9（－）、CEA（－）。MRCP示：左右肝管匯合處及肝內(nèi)膽管管腔多發(fā)狹窄，但表面平滑；肝內(nèi)膽管的分支減少、僵直。）（）。

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如要進(jìn)一步分型或明確診斷，應(yīng)作（）。

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經(jīng)輔助檢查后診斷已明確，治療方式為（提示實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb96.1g/L，WBC18.9×109/L，AST211U/L，BUN9.9mmol/L，TBil30μmol/L，DBil12μmol/L，血鈣1.75mmol/L。）（）。

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有關(guān)脾破裂的敘述，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模ǎ?/p>

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為明確診斷，應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括（）。

題型：多項(xiàng)選擇題