單項選擇題患者男性,65歲,3年前起出現(xiàn)中上腹部隱痛,呈間歇性,通常于飯前或飯后4~5小時發(fā)生,偶爾睡眠時發(fā)生疼痛,進(jìn)食后疼痛可好轉(zhuǎn)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)室診為“胃炎”服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇,服阿托品無效,進(jìn)食后不緩解,昨日排柏油樣便2次、每次約100g,故來院診治。體檢:口唇略蒼白,無發(fā)紺,兩肺無異常;心律齊,無病理性雜音;腹軟,中上腹有輕度壓痛,肝脾未及,移動性濁音(-)。實驗室檢查:WBC5.0×109/LHb100g/L尿常規(guī)(-),大便隱血(+++)。目前患者可能的醫(yī)療診斷是()。
A.上消化道出血
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.胃癌
E.潰瘍性結(jié)腸炎
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1.單項選擇題患者男性,65歲,3年前起出現(xiàn)中上腹部隱痛,呈間歇性,通常于飯前或飯后4~5小時發(fā)生,偶爾睡眠時發(fā)生疼痛,進(jìn)食后疼痛可好轉(zhuǎn)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)室診為“胃炎”服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇,服阿托品無效,進(jìn)食后不緩解,昨日排柏油樣便2次、每次約100g,故來院診治。體檢:口唇略蒼白,無發(fā)紺,兩肺無異常;心律齊,無病理性雜音;腹軟,中上腹有輕度壓痛,肝脾未及,移動性濁音(-)。實驗室檢查:WBC5.0×109/LHb100g/L尿常規(guī)(-),大便隱血(+++)?;颊叱霈F(xiàn)何種情況提示出血沒有停止,或有新的出血()。
A.感腹脹,聽診腸鳴音1~2次/分
B.感上腹痛加劇,節(jié)律性消失
C.感心慌、口干、出汗,聽診腸鳴音12~14次/分
D.便秘,排球形黑色糞便
E.平臥時感胸悶氣短,坐起后好轉(zhuǎn)
2.單項選擇題患者男性,65歲,3年前起出現(xiàn)中上腹部隱痛,呈間歇性,通常于飯前或飯后4~5小時發(fā)生,偶爾睡眠時發(fā)生疼痛,進(jìn)食后疼痛可好轉(zhuǎn)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)室診為“胃炎”服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇,服阿托品無效,進(jìn)食后不緩解,昨日排柏油樣便2次、每次約100g,故來院診治。體檢:口唇略蒼白,無發(fā)紺,兩肺無異常;心律齊,無病理性雜音;腹軟,中上腹有輕度壓痛,肝脾未及,移動性濁音(-)。實驗室檢查:WBC5.0×109/LHb100g/L尿常規(guī)(-),大便隱血(+++)。為明確診斷,需做何檢查()。
A.X線鋇餐檢查
B.胃鏡檢查
C.血尿淀粉酶檢查
D.腹部平片
E.肝功能檢查
3.單項選擇題患者男性,65歲,3年前起出現(xiàn)中上腹部隱痛,呈間歇性,通常于飯前或飯后4~5小時發(fā)生,偶爾睡眠時發(fā)生疼痛,進(jìn)食后疼痛可好轉(zhuǎn)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)室診為“胃炎”服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇,服阿托品無效,進(jìn)食后不緩解,昨日排柏油樣便2次、每次約100g,故來院診治。體檢:口唇略蒼白,無發(fā)紺,兩肺無異常;心律齊,無病理性雜音;腹軟,中上腹有輕度壓痛,肝脾未及,移動性濁音(-)。實驗室檢查:WBC5.0×109/LHb100g/L尿常規(guī)(-),大便隱血(+++)。下列哪項措施適用于該患者的止血治療()。
A.三腔氣囊管
B.垂體后葉素
C.奧曲肽
D.奧美拉唑
E.胃鏡下硬化治療
4.單項選擇題患者男性,65歲,3年前起出現(xiàn)中上腹部隱痛,呈間歇性,通常于飯前或飯后4~5小時發(fā)生,偶爾睡眠時發(fā)生疼痛,進(jìn)食后疼痛可好轉(zhuǎn)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)室診為“胃炎”服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇,服阿托品無效,進(jìn)食后不緩解,昨日排柏油樣便2次、每次約100g,故來院診治。體檢:口唇略蒼白,無發(fā)紺,兩肺無異常;心律齊,無病理性雜音;腹軟,中上腹有輕度壓痛,肝脾未及,移動性濁音(-)。實驗室檢查:WBC5.0×109/LHb100g/L尿常規(guī)(-),大便隱血(+++)。下列哪項護(hù)理措施對該病人不妥()。
A.禁食
B.指導(dǎo)患者進(jìn)食溫涼、清淡流食
C.觀察生命體征
D.密切觀察大便顏色及量
E.便潛血陰性后可以進(jìn)食營養(yǎng)豐富、易消化、無刺激性的半流食、軟食
5.單項選擇題患者男性,56歲,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染發(fā)熱后出現(xiàn)淡漠少言,言語不清且較緩慢,一天前加重,并出現(xiàn)嗜睡、意識不清。入院查體:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,鞏膜無黃染,瞳孔反應(yīng)遲鈍,面部及頸部檢查可見蜘蛛痣三枚,頸軟,無頸靜脈怒張,兩肺未聞及啰音,心率110次/分,律齊,未聞及雜音,腹軟隆起,移動性濁音陽性。責(zé)任護(hù)士給予該患者的護(hù)理措施中,不妥的是()。
A.頭偏向一側(cè),保持呼吸道通暢,必要時給予吸氧
B.密切觀察病情,尤其是意識狀態(tài)
C.嚴(yán)格記錄24小時出入量
D.快速靜脈點滴精氨酸,并觀察降血氨藥的療效及副作用
E.靜脈補(bǔ)充葡萄糖供給能量
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我國的腎病綜合征尿蛋白診斷標(biāo)準(zhǔn)是()。
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