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單項選擇題患者女性，60歲，3小時前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。護理體檢：神清，合作，心率112次／分，交替脈，心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。該患者最主要的護理問題是（）。

A.活動無耐力
B.心輸出量減少
C.體液量過多
D.潛在心律失常
E.潛在感染

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1.單項選擇題患者女性，60歲，3小時前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。護理體檢：神清，合作，心率112次／分，交替脈，心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。對該患者第一周的護理措施是（）。

A.高熱量、高蛋白飲食
B.協(xié)助病人翻身、進(jìn)食
C.協(xié)助病人入廁
D.低流量持續(xù)吸氧
E.指導(dǎo)病人床上活動

2.單項選擇題患者女性，60歲，3小時前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。護理體檢：神清，合作，心率112次／分，交替脈，心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。在監(jiān)護的過程中，發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷。脈細(xì)速，尿量減少。應(yīng)警惕發(fā)生（）。

A.嚴(yán)重心律失常
B.急性左心衰竭
C.心源性休克
D.并發(fā)感染
E.緊張，恐懼

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3.單項選擇題患者，女性，75歲，高血壓病近40年，平日血壓控制在140／90mmHg，糖尿病4年，應(yīng)用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時感心前區(qū)悶痛，持續(xù)1～2分鐘，休息后緩解，未予診治。4小時前突感胃疼伴燒灼感，伴大汗，惡心嘔吐1次，嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP：110／65mmHg，心電圖示V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，CK：320IU／L，CK–MB：398IU／L。診斷為急性心肌梗死，即刻給予溶栓治療，胸痛逐漸減輕。該患者可以進(jìn)行溶栓的指征不包括（）。

A.起病時間不超過6小時
B.持續(xù)胸痛超過30分鐘
C.大汗，惡心嘔吐
D.CK：3240IU／L，CK–MB：398IU／L
E.V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高

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4.單項選擇題患者，女性，75歲，高血壓病近40年，平日血壓控制在140／90mmHg，糖尿病4年，應(yīng)用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時感心前區(qū)悶痛，持續(xù)1～2分鐘，休息后緩解，未予診治。4小時前突感胃疼伴燒灼感，伴大汗，惡心嘔吐1次，嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP：110／65mmHg，心電圖示V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，CK：320IU／L，CK–MB：398IU／L。診斷為急性心肌梗死，即刻給予溶栓治療，胸痛逐漸減輕。對患者溶栓的護理措施中，不妥的是（）。

A.詢問有無溶栓禁忌證
B.準(zhǔn)確迅速地配制溶栓藥物
C.觀察有無過敏
D.觀察病人有無發(fā)生出血
E.患者溶栓后出現(xiàn)心律失常，說明溶栓失敗，及時通知醫(yī)生

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5.單項選擇題患者，女性，75歲，高血壓病近40年，平日血壓控制在140／90mmHg，糖尿病4年，應(yīng)用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時感心前區(qū)悶痛，持續(xù)1～2分鐘，休息后緩解，未予診治。4小時前突感胃疼伴燒灼感，伴大汗，惡心嘔吐1次，嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP：110／65mmHg，心電圖示V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，CK：320IU／L，CK–MB：398IU／L。診斷為急性心肌梗死，即刻給予溶栓治療，胸痛逐漸減輕。入院當(dāng)日，護士給予患者的護理措施不妥的是（）。

A.絕對臥床休息
B.制訂患者活動計劃，鍛煉并提高其活動量
C.觀察心前區(qū)疼痛變化和心肌酶的變化
D.給予鼻導(dǎo)管吸氧
E.持續(xù)心電監(jiān)護

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