多項選擇題患者，男性，28歲。右胸外傷后肋骨骨折，并出現極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現。體格檢查：血壓10/8kPa。脈細速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下氣腫，右側胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。該病例的主要護理診斷／護理問題有（）。
A.知識缺乏
B.氣體交換受損
C.心輸出量減少
D.生命體征的改變
E.潛在并發(fā)征：胸腔感染
F.恐懼
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
1.多項選擇題患者，男性，28歲。右胸外傷后肋骨骨折，并出現極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現。體格檢查：血壓10/8kPa。脈細速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下氣腫，右側胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。該病人有以下哪些病理生理改變（）。
A.胸膜腔內壓力增高
B.肺完全萎縮
C.縱膈移位
D.靜脈回流受阻
E.縱膈擺動
F.循環(huán)功能障礙
G.傷側胸膜腔負壓消失
H.呼吸功能障礙
2.單項選擇題患者，男性，28歲。右胸外傷后肋骨骨折，并出現極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現。體格檢查：血壓10/8kPa。脈細速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下氣腫，右側胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的診斷是（）。
A.閉合性氣胸
B.張力性氣胸
C.開放性氣胸
D.肋骨骨折
E.血胸
F.阻塞性肺氣腫
G.急性心肌梗塞
H.肺爆震傷
3.多項選擇題患者，男性，28歲。右胸外傷后肋骨骨折，并出現極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現。體格檢查：血壓10/8kPa。脈細速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下氣腫，右側胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。急診最好應先進行哪項檢查（）。
A.X線檢查
B.肺功能檢查
C.心電圖檢查
D.CT檢查
E.血液生化檢查
F.血氧飽和度檢查
4.多項選擇題患者，男性，28歲。右胸外傷后肋骨骨折，并出現極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現。體格檢查：血壓10/8kPa。脈細速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下氣腫，右側胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。對該病人應首先采取哪些治療措施（）。
A.立即行胸腔閉式引流術
B.輸血、輸液治療休克
C.氣管內插管輔助呼吸
D.剖胸探查
E.氣管切開
F.加壓給氧
G.包扎胸壁
5.多項選擇題病歷摘要：患者，男性，54歲，于3d前集體聚餐后開始排水樣便，伴有嘔吐，嘔吐物為胃內容物。早上進餐后感覺劇烈胸痛，心慌、乏力。急診護士發(fā)現患者大量出汗、面色蒼白，表情恐懼，血壓88／56mmHg，心率50次／min，手腳冰涼。預防心肌梗死并發(fā)癥可采取下列哪些措施（）。
A.急性期絕對臥床休息
B.保持大便通暢
C.保持病人清潔
D.少食多餐
E.嚴禁煙酒
F.后期可飽餐
G.避免情緒激動
H.后期可用力大便
I.保持病區(qū)安靜
最新試題
以下護理措施錯誤的是（）。
題型：多項選擇題
該疾病的主要護理診斷為（）。
題型：多項選擇題
應采取什么護理措施（）。
題型：多項選擇題
該患兒經檢查確診為麻疹，下列關于麻疹與其他出疹性疾病鑒別要點的敘述正確的是（）。
題型：多項選擇題
腎病綜合征時可伴有哪些血漿蛋白成分下降（）。
題型：多項選擇題
下列是可造成缺鐵性貧血的原因，除外（）。
題型：多項選擇題
請指出該疾病的保健指導中哪二項是錯誤的（）。
題型：單項選擇題
根據現病史所獲資料，在既往史、個人史和家族史的詢問中應重點詢問哪些內容（）。
題型：多項選擇題
根據病例摘要，患兒最可能的臨床診斷是（）。
題型：單項選擇題
口服鐵治療的具體護理措施錯誤的是（）。
題型：多項選擇題