男性，45歲。厭食、乏力、腹脹2個月。5小時前突然嘔吐鮮血3次，量約1200ml，含有凝血塊。既往有肝炎病史15年。查體：P112次/分，BP80/50mmHg。鞏膜輕度黃染。肝右肋下4cm，質(zhì)硬，結(jié)節(jié)狀，脾臟左肋下3cm，邊緣圓鈍，質(zhì)地中等，未及結(jié)節(jié)。腹腔積液征陽性?；?yàn)：Hb56g/L，WBC3．0×109/L，HBsAg（+）。
出血最可能的原因是（）
A.胃癌出血
B.應(yīng)激性潰瘍
C.肝癌并膽道出血
D.膽道結(jié)石并膽道出血
E.食管胃底靜脈曲張破裂出血
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你可能感興趣的試題
A.輸血+垂體加壓素
B.輸血+三腔二囊管壓迫止血
C.經(jīng)纖維內(nèi)鏡注射硬化劑
D.急診手術(shù)
E.經(jīng)腹腔動脈插管應(yīng)用止血藥
A.拔管時胃體黏膜撕裂
B.急性胃黏膜病變
C.并發(fā)膽道出血
D.胃內(nèi)曲張靜脈破裂
E.應(yīng)激性潰瘍
A.代謝性酸中毒
B.肝衰竭
C.體液代謝失調(diào)
D.心力衰竭
E.腎衰竭
A.胃穿孔、胃瘺
B.腹腔感染
C.肺部感染
D.傷口感染
E.脾熱
A.B超檢查
B.CT檢查
C.口服亞甲藍(lán)
D.胃鏡檢查
E.腹平片
男，45歲。厭食、乏力、腹脹2個月，5小時前突然嘔出大量鮮血3次，共約1200ml，含有凝血塊；既往有肝炎病史15年。查體：P112次／分，BP80／50mmHg，鞏膜輕度黃染，肝右肋下4cm，質(zhì)硬，結(jié)節(jié)狀，左上腹捫及腫物，肋下3cm，邊緣圓鈍，質(zhì)地中等，未及結(jié)節(jié)上界不清。腹腔積液征陽性。化驗(yàn)：Hb56g／L，WBC3．0×109／L，HBsAg（+）。
病情穩(wěn)定后，為明確診斷，進(jìn)一步的檢查首選（）
A.B超
B.CT
C.靜脈膽道造影
D.纖維胃鏡
E.PTC
男，45歲。厭食、乏力、腹脹2個月，5小時前突然嘔出大量鮮血3次，共約1200ml，含有凝血塊；既往有肝炎病史15年。查體：P112次／分，BP80／50mmHg，鞏膜輕度黃染，肝右肋下4cm，質(zhì)硬，結(jié)節(jié)狀，左上腹捫及腫物，肋下3cm，邊緣圓鈍，質(zhì)地中等，未及結(jié)節(jié)上界不清。腹腔積液征陽性?；?yàn)：Hb56g／L，WBC3．0×109／L，HBsAg（+）。
止血措施應(yīng)采?。ǎ?/a>
A.局部止血藥
B.全身止血藥
C.放置三腔二囊管+全身止血藥
D.胃管內(nèi)用藥
E.立即行斷流術(shù)
男，45歲。厭食、乏力、腹脹2個月，5小時前突然嘔出大量鮮血3次，共約1200ml，含有凝血塊；既往有肝炎病史15年。查體：P112次／分，BP80／50mmHg，鞏膜輕度黃染，肝右肋下4cm，質(zhì)硬，結(jié)節(jié)狀，左上腹捫及腫物，肋下3cm，邊緣圓鈍，質(zhì)地中等，未及結(jié)節(jié)上界不清。腹腔積液征陽性?；?yàn)：Hb56g／L，WBC3．0×109／L，HBsAg（+）。
出血最可能的原因是（）
A.胃癌出血
B.應(yīng)激性潰瘍
C.肝癌并膽道出血
D.膽道結(jié)石并膽道出血
E.食管胃底靜脈曲張破裂出血
A.胃穿孔、胃瘺
B.腹腔感染
C.肺部感染
D.傷口感染
E.脾熱
A.血常規(guī)、肝功能和乙肝五項(xiàng)
B.CT檢查
C.口服亞甲藍(lán)后注意腹腔引流管是否流出
D.胃鏡檢查
E.腹平片
最新試題
外科治療門靜脈高壓癥最主要的目的是（）
門靜脈高壓癥行分流術(shù)或斷流術(shù)的主要目的是（）
治療門靜脈高壓癥食管靜脈曲張出血，最有效的常用方法是（）
根據(jù)患者目前情況，初步診斷應(yīng)考慮（）
門靜脈高壓癥大出血導(dǎo)致肝性腦病的原因是（）
下列哪項(xiàng)檢查最可能正常（）
目前，合理的治療措施是（）
提示：實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：RBC3．0×1012／L，Hb89g／L，HCT29％；肝腎功能；總蛋白48．1g／L，白蛋白31．6g／L，球蛋白20．5g／L，A／G1．3，總膽紅素27．9μmol／L，直接膽紅素8．5μmol／，谷丙轉(zhuǎn)氨酶120U／L，尿素氮6．50mmol／L，肌酐90μmol／L，葡萄糖5．60mmol／L。乙肝標(biāo)志物測定（ELISA法）：HBsAg陽性、HBcAg陽性、抗HBc陽性。為明確上消化道出血的原因，首選的檢查方法為（）
遠(yuǎn)端脾一腎靜脈分流術(shù)屬于（）
巴德一吉利亞阻塞綜合征引起（）