單項選擇題病歷摘要:男性患者,54歲,在卡拉OK廳突然頭痛,數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)嘔吐、失語、意識障礙、大小便失禁,就醫(yī)急診。“快速靜滴”是指在哪個時段內(nèi)滴完()。(提示:入院后,頭痛、嘔吐加劇,醫(yī)囑20%甘露醇250ml,快速靜滴)
A.20min
B.25min
C.30min
D.35min
E.40min
F.45min
G.50min
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1.多項選擇題患者,女性,39歲。3個月前無明顯誘因而出現(xiàn)頭痛,以雙額為主,5天前發(fā)作時較劇烈,疼痛呈陣發(fā)性,伴有惡心、嘔吐2次,為胃內(nèi)容物,噴射狀,無抽搐發(fā)作。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT檢查示額部腫瘤,MRI檢查示雙額鐮旁腫瘤。腫瘤質(zhì)地均勻,明顯,與大腦鐮粘連緊密。起病以來無發(fā)熱,無咳嗽、咳痰,無聲音嘶啞,無多飲、多尿,進(jìn)食正常,大小便正常,體重?zé)o明顯減輕。入院體格檢查:雙側(cè)瞳孔等圓等大,視乳頭水腫。顱內(nèi)腫瘤病人出院后出現(xiàn)以下哪些指征時應(yīng)及時就診()。
A.頭痛、頭昏
B.惡心、嘔吐
C.抽搐
D.不明原因持續(xù)高熱
E.肢體乏力
F.肢體麻木
G.手術(shù)部位發(fā)紅、積液、滲液等
2.多項選擇題患者,女性,39歲。3個月前無明顯誘因而出現(xiàn)頭痛,以雙額為主,5天前發(fā)作時較劇烈,疼痛呈陣發(fā)性,伴有惡心、嘔吐2次,為胃內(nèi)容物,噴射狀,無抽搐發(fā)作。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT檢查示額部腫瘤,MRI檢查示雙額鐮旁腫瘤。腫瘤質(zhì)地均勻,明顯,與大腦鐮粘連緊密。起病以來無發(fā)熱,無咳嗽、咳痰,無聲音嘶啞,無多飲、多尿,進(jìn)食正常,大小便正常,體重?zé)o明顯減輕。入院體格檢查:雙側(cè)瞳孔等圓等大,視乳頭水腫。顱內(nèi)壓增高的“三主征”是指()。(提示:病人嘔吐為噴射狀,提示有顱內(nèi)壓增高)
A.頭痛
B.嘔吐
C.視乳頭水腫
D.血壓增高
E.偏癱
F.失語
3.多項選擇題患者,女性,39歲。3個月前無明顯誘因而出現(xiàn)頭痛,以雙額為主,5天前發(fā)作時較劇烈,疼痛呈陣發(fā)性,伴有惡心、嘔吐2次,為胃內(nèi)容物,噴射狀,無抽搐發(fā)作。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT檢查示額部腫瘤,MRI檢查示雙額鐮旁腫瘤。腫瘤質(zhì)地均勻,明顯,與大腦鐮粘連緊密。起病以來無發(fā)熱,無咳嗽、咳痰,無聲音嘶啞,無多飲、多尿,進(jìn)食正常,大小便正常,體重?zé)o明顯減輕。入院體格檢查:雙側(cè)瞳孔等圓等大,視乳頭水腫。該病人可能存在的護(hù)理診斷/護(hù)理問題有哪些()。
A.疼痛:與顱內(nèi)壓增高有關(guān)
B.潛在并發(fā)癥:腦疝
C.知識缺乏:對疾病的認(rèn)知程度
D.軀體移動障礙
E.焦慮:與腫瘤診斷、擔(dān)心手術(shù)有關(guān)
4.多項選擇題患者,女性,39歲。3個月前無明顯誘因而出現(xiàn)頭痛,以雙額為主,5天前發(fā)作時較劇烈,疼痛呈陣發(fā)性,伴有惡心、嘔吐2次,為胃內(nèi)容物,噴射狀,無抽搐發(fā)作。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT檢查示額部腫瘤,MRI檢查示雙額鐮旁腫瘤。腫瘤質(zhì)地均勻,明顯,與大腦鐮粘連緊密。起病以來無發(fā)熱,無咳嗽、咳痰,無聲音嘶啞,無多飲、多尿,進(jìn)食正常,大小便正常,體重?zé)o明顯減輕。入院體格檢查:雙側(cè)瞳孔等圓等大,視乳頭水腫。腦膜瘤的好發(fā)部位有哪些?()提示:病人在“供瘤血管栓塞術(shù)”后4天,在氣管插管全麻下行“雙額跨中線切口開顱雙鐮旁腫瘤全切除術(shù)”,病理報告為腦膜瘤。
A.大腦凸面
B.矢狀竇旁
C.鞍結(jié)節(jié)
D.篩板
E.海綿竇
F.橋小腦角
G.小腦幕
5.多項選擇題患者,女性,39歲。3個月前無明顯誘因而出現(xiàn)頭痛,以雙額為主,5天前發(fā)作時較劇烈,疼痛呈陣發(fā)性,伴有惡心、嘔吐2次,為胃內(nèi)容物,噴射狀,無抽搐發(fā)作。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT檢查示額部腫瘤,MRI檢查示雙額鐮旁腫瘤。腫瘤質(zhì)地均勻,明顯,與大腦鐮粘連緊密。起病以來無發(fā)熱,無咳嗽、咳痰,無聲音嘶啞,無多飲、多尿,進(jìn)食正常,大小便正常,體重?zé)o明顯減輕。入院體格檢查:雙側(cè)瞳孔等圓等大,視乳頭水腫。手術(shù)后護(hù)理重點有哪些()。(提示:病人入院5天后行“全腦血管DSA檢查+供瘤血管栓塞術(shù)”)
A.臥床休息,了解造影過程情況及病人用藥后有否不良反映
B.觀察意識、瞳孔,測量生命體征
C.穿刺下肢伸直制動24小時
D.注意穿刺部位有無滲血、腫脹
E.穿刺部位用繃帶包扎,然后用砂袋壓迫48小時
F.觀察足背動脈血運情況
G.術(shù)后4小時可給予進(jìn)食流質(zhì)