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單項(xiàng)選擇題男性，64歲。無痛性進(jìn)行性黃疸1個(gè)月，體重減輕。檢查：鞏膜黃染，血清總膽紅素為70μmol/L，Courvoisier。征陰性。診斷首先要考慮（）

A.下段膽管癌
B.膽囊結(jié)石
C.肝門部膽管癌
D.胰頭癌
E.縮窄性乳頭炎

1.單項(xiàng)選擇題女性，38歲。因右上腹痛、寒戰(zhàn)、高熱，嘔血約200ml來院急診。查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下1cm，觸痛明顯，Murphy征(+)。最可能的診斷是（）

A.胃潰瘍出血
B.胃癌出血
C.膽道出血
D.食管靜脈曲張破裂大出血
E.十二指腸潰瘍出血

2.單項(xiàng)選擇題男性，50歲。反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛半年，多為餐后發(fā)生，并向右肩部放射。查體：肥胖，血壓115/80mmHg，心率85次/分。右上腹輕壓痛，無肌緊張。為明確診斷，首選的輔助檢查是（）

A.CT
B.MRCP
C.ERCP
D.纖維胃鏡
E.B超

3.單項(xiàng)選擇題女性，56歲?；寄懩医Y(jié)石3年。平時(shí)無癥狀。B超檢查示膽囊壁厚0．4cm，結(jié)石周圍未見膽囊腔，膽囊腫脹，內(nèi)回聲不均勻，膽囊13cm×4cm，結(jié)石>2．0cm，膽總管1．1cm。下一步應(yīng)選擇（）

A.開腹手術(shù)膽囊切除
B.腹腔鏡膽囊切除
C.腹腔鏡膽囊切除，切除困難時(shí)中轉(zhuǎn)開腹
D.做ERCP或MRCP
E.保守治療

4.單項(xiàng)選擇題男性，60歲。慢性膽囊炎，膽囊結(jié)石，擬行手術(shù)治療。曾患心肌梗死。手術(shù)治療至少應(yīng)在心肌梗死后多長時(shí)間施行（）

A.4周以后
B.2周以后
C.1周以后
D.12周以后
E.24周以后

5.單項(xiàng)選擇題男性，6歲。診斷為膽道蛔蟲病，其病史、體征不支持診斷的依據(jù)是（）

A.發(fā)病12～24小時(shí)常有明顯黃疸
B.糞便中可有排蟲史
C.疼痛間歇性發(fā)作
D.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性膽管炎征象
E.惡心、嘔吐