單項選擇題患者,男性,35歲。因大面積燒傷急診入院?;颊邿┰瓴话玻w溫38.3℃,呼吸困難,口唇發(fā)紺。查體:肺部聽診呈啰音。X線胸片有廣泛點、片狀陰影,血氣分析示PaO27.3kPa(55mmHg),PaCO26.9kPa(52mmHg)。該患者最可能出現(xiàn)了()
A.重癥肺炎
B.低血容量性休克
C.MODS
D.ARDS
E.急性腎功能衰竭
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1.多項選擇題患者,男性,35歲。因大面積燒傷急診入院?;颊邿┰瓴话?,體溫38.3℃,呼吸困難,口唇發(fā)紺。查體:肺部聽診呈啰音。X線胸片有廣泛點、片狀陰影,血氣分析示PaO27.3kPa(55mmHg),PaCO26.9kPa(52mmHg)。對該患者的護理措施中正確的是()
A.有效抗生素控制感染
B.持續(xù)氣道正壓通氣
C.氣管插管,機械通氣
D.合理正確的輸液
E.加強營養(yǎng),增強免疫力
2.單項選擇題患者男,76歲,因“發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難3h”轉(zhuǎn)入ICU。查體:P132次/min,R34次/min,BP100/60mmHg。血氣分析:pH7.38,PaO250mmHg,PaCO245mmHg,SaO282%。立即給予氣管內(nèi)插管機械通氣,控制模式,頻率12次/min,F(xiàn)iO260%。提高患者血氧分壓的方式有()(提示經(jīng)機械通氣治療1h后,復(fù)查PaO65mmHg。)
A.提高吸入氧濃度
B.增加潮氣量
C.增加呼吸氣末正壓(PEEP)
D.降低呼吸頻率
E.吸痰
F.增加潮氣量
3.單項選擇題患者男,76歲,因“發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難3h”轉(zhuǎn)入ICU。查體:P132次/min,R34次/min,BP100/60mmHg。血氣分析:pH7.38,PaO250mmHg,PaCO245mmHg,SaO282%。立即給予氣管內(nèi)插管機械通氣,控制模式,頻率12次/min,F(xiàn)iO260%。護士應(yīng)做的處理是()(提示為患者吸痰時發(fā)現(xiàn)痰液黏稠,不易吸出。)
A.給予蒸汽加溫濕化
B.增加吸痰的頻率
C.氣管內(nèi)滴入藥液
D.給予患者翻身拍背
E.降低潮氣量
F.增加吸痰的負壓
4.單項選擇題患者男,76歲,因“發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難3h”轉(zhuǎn)入ICU。查體:P132次/min,R34次/min,BP100/60mmHg。血氣分析:pH7.38,PaO250mmHg,PaCO245mmHg,SaO282%。立即給予氣管內(nèi)插管機械通氣,控制模式,頻率12次/min,F(xiàn)iO260%。呼吸機頻繁出現(xiàn)氣道壓力低限報警,考慮其可能的原因是()
A.患者呼吸緩慢
B.氣囊漏氣或充氣不足
C.患者氣管痙攣
D.呼吸機管路打折
E.患者咳嗽
F.氣管內(nèi)插管插入過深
5.單項選擇題患者男,20歲,患急性出血壞死性胰腺炎住院。查體:P110次/min,R31次/min,BP100/60mmHg;意識清醒,煩躁。血氣分析:pH7.42,PaO270mmHg,PaCO240mmHg,SaO290%。擬診斷為急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。氣管內(nèi)插管插入的深度是距門齒()(提示入院后給予吸氧后癥狀不緩解,擬建立人工氣道機械通氣治療。)
A.(18±2)cm
B.(20±2)cm
C.(22±2)cm
D.(24±2)cm
E.(26±2)cm
F.(28±2)cm
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