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多項(xiàng)選擇題患者男，60歲，因“發(fā)熱伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水腫、活動(dòng)后喘憋3d”來診。發(fā)病初期體溫38℃；黃色黏稠樣痰，水腫以下午明顯。既往有風(fēng)濕性心臟病病史。查體：T37.4℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；雙肺底可聞及哮鳴音；心界向左下擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)向左下移；肝頸靜脈回流征（＋）；下肢壓凹性水腫。應(yīng)采取的治療措施包括（）。

A.應(yīng)用抗生素
B.應(yīng)用利尿藥
C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
D.應(yīng)用ACEI
E.應(yīng)用β-受體阻滯藥
F.注意鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)
G.休息，減少活動(dòng)
H.勸導(dǎo)患者治療左房室瓣狹窄

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，60歲，因“發(fā)熱伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水腫、活動(dòng)后喘憋3d”來診。發(fā)病初期體溫38℃；黃色黏稠樣痰，水腫以下午明顯。既往有風(fēng)濕性心臟病病史。查體：T37.4℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；雙肺底可聞及哮鳴音；心界向左下擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)向左下移；肝頸靜脈回流征（＋）；下肢壓凹性水腫。完整的診斷是（）。（提示血常規(guī)：WBC15.1×10⁹/L，N0.85。胸部X線片：心臟擴(kuò)大，肺門血管影增強(qiáng)，右下肺動(dòng)脈增寬，有KerleyB線。超聲心動(dòng)圖：左房室瓣狹窄，LVEF＜38%。）

A.風(fēng)濕性心臟病、左房室瓣狹窄、心力衰竭、呼吸道感染
B.呼吸道感染、哮喘、心力衰竭、心源性水腫
C.風(fēng)濕性心臟病、心源性水腫、心力衰竭
D.哮喘、呼吸道感染
E.先天性心臟病、心源性水腫、心力衰竭、哮喘
F.左房室瓣狹窄、心源性水腫、心力衰竭、呼吸道感染
G.左房室瓣狹窄、心力衰竭、呼吸道感染

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，60歲，因“發(fā)熱伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水腫、活動(dòng)后喘憋3d”來診。發(fā)病初期體溫38℃；黃色黏稠樣痰，水腫以下午明顯。既往有風(fēng)濕性心臟病病史。查體：T37.4℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；雙肺底可聞及哮鳴音；心界向左下擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)向左下移；肝頸靜脈回流征（＋）；下肢壓凹性水腫。依照心功能聯(lián)合分級(jí)，目前患者心功能是（）。

A.Ⅰ級(jí)A
B.Ⅱ級(jí)A
C.Ⅱ級(jí)B
D.Ⅲ級(jí)B
E.Ⅲ級(jí)C
F.Ⅲ級(jí)D
G.Ⅳ級(jí)C
H.Ⅳ級(jí)D

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，60歲，因“發(fā)熱伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水腫、活動(dòng)后喘憋3d”來診。發(fā)病初期體溫38℃；黃色黏稠樣痰，水腫以下午明顯。既往有風(fēng)濕性心臟病病史。查體：T37.4℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；雙肺底可聞及哮鳴音；心界向左下擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)向左下移；肝頸靜脈回流征（＋）；下肢壓凹性水腫。為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括（）。

A.血常規(guī)
B.腎功能
C.肝功能
D.胸部X線片
E.血細(xì)菌培養(yǎng)
F.痰細(xì)菌培養(yǎng)
G.心電圖
H.超聲心動(dòng)圖

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，46歲，因“突發(fā)左上腹疼痛伴頭暈、冷汗6h”來診。無惡心、嘔吐。3d前行婦科腹腔鏡手術(shù)后臥床休息。查體：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹軟，左上腹輕壓痛；左下肢輕度水腫。ECG：出現(xiàn)SⅠQⅢTⅢ征。診斷考慮的疾病最可能為（）。

A.急性胰腺炎
B.急性心肌梗死
C.急性胃炎
D.急性肺血栓栓塞癥
E.左側(cè)胸膜炎
F.胃穿孔

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5.多項(xiàng)選擇題患者女，46歲，因“突發(fā)左上腹疼痛伴頭暈、冷汗6h”來診。無惡心、嘔吐。3d前行婦科腹腔鏡手術(shù)后臥床休息。查體：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹軟，左上腹輕壓痛；左下肢輕度水腫。ECG：出現(xiàn)SⅠQⅢTⅢ征。肺血栓栓塞癥的確診依據(jù)有（）。

A.左胸痛，心臟超聲發(fā)現(xiàn)右心室內(nèi)有血栓
B.CT發(fā)現(xiàn)“馬賽克”征
C.心臟超聲發(fā)現(xiàn)右心室擴(kuò)大
D.核素肺灌注掃描發(fā)現(xiàn)右上葉后端血流灌注減低，與通氣掃描匹配
E.肺動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)左下葉后基底段缺失
F.室性心動(dòng)過速

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