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單項(xiàng)選擇題患者男，45歲，因“嘔吐血性液2次，暈倒1次”來診?；颊?h前勞累后突然出現(xiàn)劇烈惡心、嘔吐，嘔出咖啡色液體約1500ml，伴頭暈、眼花、耳鳴、黑蒙，暈倒在廁所，被家人發(fā)現(xiàn)后急送我院。來院途中再次嘔血性液約500ml。10年前曾患乙型肝炎住院，經(jīng)保肝、支持、對(duì)癥治療，3個(gè)月后病愈出院。近5年來常感乏力、食欲減退、腹脹，伴牙齦出血和鼻出血，經(jīng)休息可緩解。查體：T36.5℃，P118次/min，R20次/min，BP90/45mmHg；意識(shí)清楚，面色蒼白，四肢厥冷，鞏膜輕度黃染，面部及頸部各見一蜘蛛痣；腹平軟，肝肋下未及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音可疑陽性。該患者目前最急需解決的護(hù)理問題是（）。

A.生活自理能力下降
B.體液不足，低于機(jī)體需要量
C.舒適感的改變
D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量
E.焦慮
F.活動(dòng)無耐力

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，45歲，因“嘔吐血性液2次，暈倒1次”來診。患者4h前勞累后突然出現(xiàn)劇烈惡心、嘔吐，嘔出咖啡色液體約1500ml，伴頭暈、眼花、耳鳴、黑蒙，暈倒在廁所，被家人發(fā)現(xiàn)后急送我院。來院途中再次嘔血性液約500ml。10年前曾患乙型肝炎住院，經(jīng)保肝、支持、對(duì)癥治療，3個(gè)月后病愈出院。近5年來常感乏力、食欲減退、腹脹，伴牙齦出血和鼻出血，經(jīng)休息可緩解。查體：T36.5℃，P118次/min，R20次/min，BP90/45mmHg；意識(shí)清楚，面色蒼白，四肢厥冷，鞏膜輕度黃染，面部及頸部各見一蜘蛛痣；腹平軟，肝肋下未及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音可疑陽性。該患者失血的程度屬于（）。

A.少量
B.輕度
C.中度
D.重度
E.極重度
F.無法判斷

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，45歲，因“嘔吐血性液2次，暈倒1次”來診?；颊?h前勞累后突然出現(xiàn)劇烈惡心、嘔吐，嘔出咖啡色液體約1500ml，伴頭暈、眼花、耳鳴、黑蒙，暈倒在廁所，被家人發(fā)現(xiàn)后急送我院。來院途中再次嘔血性液約500ml。10年前曾患乙型肝炎住院，經(jīng)保肝、支持、對(duì)癥治療，3個(gè)月后病愈出院。近5年來常感乏力、食欲減退、腹脹，伴牙齦出血和鼻出血，經(jīng)休息可緩解。查體：T36.5℃，P118次/min，R20次/min，BP90/45mmHg；意識(shí)清楚，面色蒼白，四肢厥冷，鞏膜輕度黃染，面部及頸部各見一蜘蛛痣；腹平軟，肝肋下未及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音可疑陽性。該患者上消化道出血首先應(yīng)考慮的原因是（）。

A.食管-胃底靜脈曲張
B.急性消化性潰瘍
C.胃黏膜糜爛
D.血管擴(kuò)張畸形
E.血小板減少
F.出血原因不明

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，45歲，因“嘔吐血性液2次，暈倒1次”來診?；颊?h前勞累后突然出現(xiàn)劇烈惡心、嘔吐，嘔出咖啡色液體約1500ml，伴頭暈、眼花、耳鳴、黑蒙，暈倒在廁所，被家人發(fā)現(xiàn)后急送我院。來院途中再次嘔血性液約500ml。10年前曾患乙型肝炎住院，經(jīng)保肝、支持、對(duì)癥治療，3個(gè)月后病愈出院。近5年來常感乏力、食欲減退、腹脹，伴牙齦出血和鼻出血，經(jīng)休息可緩解。查體：T36.5℃，P118次/min，R20次/min，BP90/45mmHg；意識(shí)清楚，面色蒼白，四肢厥冷，鞏膜輕度黃染，面部及頸部各見一蜘蛛痣；腹平軟，肝肋下未及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音可疑陽性。分析該患者近5年來牙齦出血和鼻出血的主要原因有（）。

A.肝合成凝血因子減少
B.血小板減少
C.脾功能亢進(jìn)
D.毛細(xì)血管脆性增加
E.血管擴(kuò)張畸形
F.出血原因不明

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，40歲，因“咳嗽、胸痛1個(gè)月，發(fā)熱、腹部不適2周，體重下降1周”來診。1個(gè)月前感冒后咳嗽、胸痛，胸痛常與呼吸、咳嗽、變換體位有關(guān)。2周前發(fā)熱，體溫37.4～37.8℃，伴乏力，上腹部悶脹。近1周體重下降、消瘦。查體：T37.4℃，P80次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；胸骨左緣第3、4肋間聞及心包摩擦音。第1次抽液量應(yīng)為（）。（提示患者心包積液量較多。）

A.≤50ml
B.≤100ml
C.≤200ml
D.≤300ml
E.≤400ml
F.抽干凈

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，40歲，因“咳嗽、胸痛1個(gè)月，發(fā)熱、腹部不適2周，體重下降1周”來診。1個(gè)月前感冒后咳嗽、胸痛，胸痛常與呼吸、咳嗽、變換體位有關(guān)。2周前發(fā)熱，體溫37.4～37.8℃，伴乏力，上腹部悶脹。近1周體重下降、消瘦。查體：T37.4℃，P80次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；胸骨左緣第3、4肋間聞及心包摩擦音。根據(jù)病史和查體初步考慮診斷是（）。

A.急性心包炎
B.縮窄性心包炎
C.病毒性心包炎
D.結(jié)核性心包炎
E.滲出性心包炎
F.纖維蛋白性心包炎

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