單項選擇題
女，50歲。上腹部持續(xù)性疼痛伴腰背部放射12小時，伴嘔吐，吐后腹痛不減輕。既往有膽總管結石病史。查體：體溫38℃，腹略膨隆，上腹正中壓痛，輕度肌緊張，反跳痛。移動性濁音（+），腸鳴音減弱。血白細胞20×109／L，尿膽紅素（-），血清鉀4mmol／L，血清鈉135mmol／L，血清氯106mmol／L。
應選以下哪種檢查為宜（）
A.血細菌學培養(yǎng)
B.尿硝酸鹽測定
C.大便真菌檢查
D.嘔吐物潛血試驗
E.腹腔液淀粉酶檢查
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1.單項選擇題
女，50歲。上腹部持續(xù)性疼痛伴腰背部放射12小時，伴嘔吐，吐后腹痛不減輕。既往有膽總管結石病史。查體：體溫38℃，腹略膨隆，上腹正中壓痛，輕度肌緊張，反跳痛。移動性濁音（+），腸鳴音減弱。血白細胞20×109／L，尿膽紅素（-），血清鉀4mmol／L，血清鈉135mmol／L，血清氯106mmol／L。
下列哪項化驗結果提示病變嚴重（）
A.血淀粉酶1256溫氏單位
B.尿淀粉酶>1024溫氏單位
C.血WBC12×109／L
D.血清脂肪酶1.5康氏單位
E.血鈣0.8mmol／L
2.單項選擇題男，45歲。酗酒后2小時發(fā)生上腹部持續(xù)性劇痛，并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，吐后疼痛不緩解。8小時后就診。最有意義的影像學檢查為（）
A.同位素掃描
B.上消化道造影
C.腹平片
D.血管造影
E.腹部CT
3.單項選擇題男，45歲。酗酒后2小時發(fā)生上腹部持續(xù)性劇痛，并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，吐后疼痛不緩解。8小時后就診。最有助于診斷的檢查是（）
A.血常規(guī)
B.尿淀粉酶測定
C.血清淀粉酶測定
D.胸腹部X線檢查
E.同位素掃描
4.單項選擇題男，45歲。酗酒后2小時發(fā)生上腹部持續(xù)性劇痛，并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，吐后疼痛不緩解。8小時后就診。
患者體溫38℃，血壓120／80mmHg，脈率100次／分，血白細胞15×109／L。最不恰當的處理是（）
A.抗生素治療
B.禁食、胃腸減壓
C.急診手術
D.給予生長抑素
E.給予抑肽酶
5.單項選擇題男，45歲。酗酒后2小時發(fā)生上腹部持續(xù)性劇痛，并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，吐后疼痛不緩解。8小時后就診。如病情進展，出現上腹壓痛、反跳痛、肌緊張，移動性濁音（+），此時最有價值的檢查是（）
A.尿淀粉酶測定
B.血清淀粉酶測定
C.白細胞計數和分類
D.腹穿液性狀及淀粉酶測定
E.血紅蛋白和紅細胞比值測定