單項(xiàng)選擇題男，29歲。上腹疼痛伴反酸4年，昨日始嘔血，黑便總量約400ml，最可能的出血原因是（）

A.膽道出血
B.胃癌出血
C.食管胃底靜脈曲張破裂出血
D.胃十二指腸潰瘍出血
E.應(yīng)激性潰瘍出血


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1.單項(xiàng)選擇題男，43歲。12小時(shí)以來嘔吐咖啡樣物約1000ml。查體：脈搏128次／分，血壓80／45mmHg，首要的處理是（）

A.胃鏡檢查，鏡下止血
B.抗休克治療
C.氣管插管術(shù)
D.上消化道造影
E.腹部B超

2.單項(xiàng)選擇題女，48歲。右上腹痛，寒戰(zhàn)、高熱，嘔血約200ml。查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下1cm，觸痛明顯，Murphy征（+），最可能的診斷是（）

A.食管靜脈曲張破裂大出血
B.胃癌出血
C.應(yīng)激性潰瘍出血
D.膽道出血
E.賁門黏膜撕裂性出血

4.單項(xiàng)選擇題消化性潰瘍大出血的特點(diǎn)，下列不正確的是（）

A.一定有黑便
B.一定有嘔血
C.多數(shù)患者非手術(shù)治療可止血
D.臨床表現(xiàn)取決于出血量和速度
E.部分患者并沒有潰瘍病史

5.單項(xiàng)選擇題消化性潰瘍合并出血時(shí)，下列止血治療措施中最有效的是（）

A.生理鹽水沖洗胃腔
B.靜脈注射奧美拉唑
C.靜脈注射雷尼替丁
D.口服凝血酶鹽水溶液
E.口服去甲腎上腺素鹽水溶液

6.單項(xiàng)選擇題上消化道大出血休克時(shí)，首選的緊急治療措施是（）

A.放置胃管注入止血藥
B.平臥位下肢抬高并予吸氧
C.緊急經(jīng)纖維內(nèi)鏡止血
D.積極補(bǔ)充血容量
E.靜脈應(yīng)用止血藥

7.單項(xiàng)選擇題上消化道出血表現(xiàn)為嘔血或黑便與否，主要取決于（）

A.病變的性質(zhì)
B.凝血機(jī)制
C.出血的速度和量
D.出血部位的高低
E.胃腸蠕動(dòng)情況

8.單項(xiàng)選擇題對(duì)鑒別上下消化道出血可能有幫助的是（）

A.大便潛血陽性
B.血尿素氮升高
C.血肌酐升高
D.血紅蛋白下降
E.血氨升高

10.單項(xiàng)選擇題關(guān)于胃十二指腸潰瘍出血的手術(shù)指征，以下不正確的是（）

A.60歲以上老年人
B.不久前曾發(fā)生過大出血
C.出血速度快，短期出現(xiàn)休克
D.胃潰瘍較十二指腸潰瘍出血機(jī)會(huì)低，應(yīng)盡量保守治療
E.在進(jìn)行藥物治療中出現(xiàn)大出血