多項選擇題患者,女性,28歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大1年余,性情急躁,容易激動,失眠、怕熱,多汗,偶有心悸不適,血壓17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。其可能的誘因和診斷是()。(提示:病人手術(shù)后6小時體溫39.2℃,心率140次/分,伴煩躁不安及嘔吐等現(xiàn)象)
A.手術(shù)感染——休克(感染中毒性)早期
B.手術(shù)前精神緊張——甲狀腺危象
C.手術(shù)前碘劑服用不足——甲狀腺危象
D.腺體切除不足——甲狀腺危象
E.手術(shù)前甲亢癥狀未得到控制——誘發(fā)甲狀腺危象
F.手術(shù)創(chuàng)傷時甲狀腺素過量釋放——誘發(fā)甲狀腺危象
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1.多項選擇題患者,孫某,女,33歲,因甲狀腺功能亢進入院,準(zhǔn)備擇期接受甲狀腺大部分切除手術(shù)治療。T36.5℃,P104次/分,R18次/分,BP121/75mmHg。該患者術(shù)前藥物準(zhǔn)備正確的是()。
A.普萘洛爾準(zhǔn)備法,應(yīng)在術(shù)前1~2小時服用1次
B.碘劑可滴到小塊面包或饅頭上讓患者咽下
C.碘劑的用法是每次3~5滴開始,3次/日,逐日逐次增加1滴,到16滴時維持
D.若不準(zhǔn)備手術(shù)不宜服用碘劑
E.術(shù)前給予阿托品,以減少呼吸道分泌物
2.多項選擇題
患者,孫某,女,33歲,因甲狀腺功能亢進入院,準(zhǔn)備擇期接受甲狀腺大部分切除手術(shù)治療。T36.5℃,P104次/分,R18次/分,BP121/75mmHg。
甲狀腺一側(cè)切除后發(fā)生窒息的可能源有()。
A.出血壓迫氣管
B.喉頭水腫
C.氣管塌陷
D.喉返神經(jīng)損傷
E.喉上神經(jīng)損傷
3.單項選擇題患者,孫某,女,33歲,因甲狀腺功能亢進入院,準(zhǔn)備擇期接受甲狀腺大部分切除手術(shù)治療。T36.5℃,P104次/分,R18次/分,BP121/75mmHg。為了預(yù)防手術(shù)后并發(fā)癥,必須在其床邊準(zhǔn)備的是()。
A.吸氧管
B.吸痰管
C.接嘔吐物的彎盤
D.體溫計
E.緊急拆線縫合包和氣管切開包
4.多項選擇題患者,男性,35歲,原發(fā)性甲狀腺功能亢進。入院后在清晨未起床前測患者脈率110次/分,血壓18.7/12kPa(140/90mmHg),擬在服用復(fù)方碘化鉀溶液等術(shù)前準(zhǔn)備后,擇期行甲狀腺大部切除術(shù)。甲狀腺手術(shù)前服用碘劑的目的有()。
A.抑制甲狀腺激素的合成
B.抑制甲狀腺激素的釋放
C.減少甲狀腺充血
D.使甲狀腺變硬
E.提供更多的碘元素
5.單項選擇題患者,男性,35歲,原發(fā)性甲狀腺功能亢進。入院后在清晨未起床前測患者脈率110次/分,血壓18.7/12kPa(140/90mmHg),擬在服用復(fù)方碘化鉀溶液等術(shù)前準(zhǔn)備后,擇期行甲狀腺大部切除術(shù)。未達到手術(shù)前準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)的是()。
A.脈率100次/分
B.BMR小于+20%
C.情緒穩(wěn)定,睡眠好轉(zhuǎn)
D.體重增加
E.甲狀腺體縮小變硬