單項選擇題患者男,32歲,性格內(nèi)向、敏感。在單位因工作不順,受領導批評,情緒低落,易發(fā)脾氣,后漸出現(xiàn)覺得同事故意給她難堪,并堅信單位領導迫害自己,給自己家里安放竊聽器,周圍人都被領導收買了,監(jiān)視他。因此不愿上班,有時驚恐不安,對家人說某領導派人抓他,并四處躲避。有時高聲對空叫罵,近來數(shù)天不睡、不食,對周圍人敵視,有沖動傷人行為,家屬強迫其就診,就診時患者情緒激動,聲音嘶啞,高聲叫罵,對醫(yī)師怒目而視,拒不合作。患者最可能的診斷是()

A.偏執(zhí)型精神分裂癥
B.單純型精神分裂癥
C.緊張型精神分裂癥
D.分裂情感樣精神病
E.偏執(zhí)性人格障礙


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4.單項選擇題患者男,65歲,1年前無明顯誘因漸出現(xiàn)情緒低落,興趣減退,活動減少,失眠、易發(fā)脾氣。診斷:老年性抑郁癥。先后予以帕羅西汀、文拉法新、米氮平足量、足療程治療后,癥狀無明顯緩解。患者近1個月少言拒食,體重下降明顯,體弱、水腫,并出現(xiàn)自殺行為,被家人及時發(fā)現(xiàn)并制止,送入院。如果該患者可以接受改良電痙攣治療,在電痙攣治療中,下列操作不正確的是()

A.連接好腦電、心電、肌電,觀察患者血氧飽和度及心率變化,測量電阻
B.使用麻醉藥和肌松藥時,更要注意患者血氧飽和度變化,保持呼吸道通暢,同時面罩加壓給氧
C.如果用雙側(cè)治療,電極放在兩顳側(cè),電流110~130mA,通電7~8s
D.給予氯琥珀膽堿后,自主呼吸停止4~5min。這段期間,用面罩式人工呼吸器控制患者呼吸
E.患者在監(jiān)護室觀察15~30min,當患者意識完全清醒,無明顯頭痛、惡心、胸悶、心悸等不適感時,方由病房護士接回病房觀察