單項選擇題患者男,50歲,因“反復嘔血6個月,突然發(fā)作ld”來診。肝炎病史10年。入院后確診為食管靜脈曲張破裂出血。雖經(jīng)積極非手術治療,仍反復出血。查體:BP80/60mmHg;意識清楚,貧血貌;腹壁靜脈曲張,腹軟,移動性濁音(-),脾肋下4cm。若患者為Child-PughA級,應采取的首要治療措施是()
A.三腔兩囊管壓迫止血
B.以急診手術為主
C.硬化劑注射療法
D.手術準備后,限期手術
E.輸血、局部應用止血藥
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1.單項選擇題患者男,50歲,因“反復嘔血6個月,突然發(fā)作ld”來診。肝炎病史10年。入院后確診為食管靜脈曲張破裂出血。雖經(jīng)積極非手術治療,仍反復出血。查體:BP80/60mmHg;意識清楚,貧血貌;腹壁靜脈曲張,腹軟,移動性濁音(-),脾肋下4cm。下一步須進行的最主要檢查是()
A.腹部B型超聲和肝功能
B.選擇性腹腔動脈造影術和腹部B型超聲
C.血常規(guī),出、凝血時間和肝功能
D.凝血酶原時間和肝功能
E.選擇性腹腔動脈造影術和肝功能
2.多項選擇題門靜脈高壓癥的交通支包括()
A.胃底、食管下端交通支
B.直腸下端交通支
C.腹壁交通支
D.腸系膜血管交通支
E.腹膜后交通支
3.多項選擇題門靜脈高壓癥施行斷流術其主要優(yōu)點是()
A.手術創(chuàng)傷較小,病人恢復快
B.手術較簡單,易于推廣
C.手術并發(fā)癥少
D.既能控制出血又能保持肝臟血供應
E.明顯降低門靜脈壓力,減少再出機會
4.單項選擇題男性,60歲,因門靜脈高壓癥行分流術,術后第3天,出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃疸、少尿等,應考慮()
A.靜脈血栓形成
B.膈下膿腫
C.肝性腦病
D.內(nèi)出血
E.休克
5.單項選擇題男性,40歲,肝硬化致門靜脈高壓癥,分流手術前的護理措施正確的是()
A.鼓勵體育鍛煉
B.高蛋白、低脂飲食
C.注射維生素K
D.術日晨放置胃管
E.術前用肥皂水灌腸