單項選擇題37歲,第2胎16周妊娠,做家務(wù)勞動后感胸悶氣短,近1周夜間經(jīng)??人浴⒖┨挡荒芷脚P。查體:心率120次/分,心界向左擴(kuò)大,心尖區(qū)可聞Ⅲ級收縮期雜音,雙肺底聞及小水泡音,雙下肢水腫(十)。最適宜的處理是()

A.加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)
B.限制食鹽攝入
C.立即終止妊娠
D.控制心衰后終止妊娠
E.控制心衰后繼續(xù)妊娠


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1.單項選擇題28歲,G1P0,10周妊娠,并風(fēng)濕性心臟病前來就診,確診為左房室瓣狹窄,心功能Ⅱ級,既往無心衰史。對此孕婦正確的處理是()

A.及早終止妊娠
B.勸其長期避孕,今后亦不宜妊娠
C.在產(chǎn)科及內(nèi)科醫(yī)師監(jiān)護(hù)下可繼續(xù)妊娠
D.如孕期經(jīng)過良好,可待臨產(chǎn)后入院分娩
E.妊娠28周發(fā)生心衰,心衰控制后應(yīng)引產(chǎn)

2.單項選擇題25歲,因停經(jīng)50天感心慌、胸悶診為先天性心臟病合并早孕,來院咨詢是否可繼續(xù)妊娠。查體:口唇、甲床輕度發(fā)紺,血壓正常,心率80次/分,律整,胸骨左緣第3~4肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音,肺動脈瓣第二心音亢進(jìn),雙肺呼吸音粗。超聲診斷:室間隔缺損伴肺動脈高壓。下列醫(yī)師的解答中正確的是()

A.維持妊娠至足月
B.等待至孕中期行引產(chǎn)術(shù)
C.不宜繼續(xù)妊娠,入院行人工流產(chǎn)術(shù)
D.嚴(yán)密監(jiān)護(hù)心功能,出現(xiàn)心衰立即終止妊娠
E.入院先行心臟手術(shù),如心功能改善則繼續(xù)妊娠

4.單項選擇題30歲,G1P0,孕38周,風(fēng)濕性心臟病,心功能Ⅰ~Ⅱ級,胎兒估計2700g,宮口開全20min,先露頭,降至+3,胎位LOT。分娩時處理正確的是()

A.剖宮產(chǎn)術(shù)
B.應(yīng)用嗎啡
C.等待自然分娩
D.應(yīng)助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程
E.肌注麥角新堿預(yù)防產(chǎn)后出血

5.單項選擇題妊娠合并心臟病,下列治療錯誤的是()

A.心功能Ⅲ級以上者,產(chǎn)后不宜哺乳
B.早孕有心衰發(fā)作,心衰控制后行人工流產(chǎn)
C.瓣膜置換術(shù)后,因機(jī)械瓣需要抗凝治療,不宜妊娠
D.發(fā)紺型心臟病手術(shù)矯治后,心功能Ⅰ級者,可以妊娠
E.單純因左房室瓣病變而心功能惡化者,可行心臟矯治手術(shù)后繼續(xù)妊娠

6.單項選擇題妊娠合并心臟病,治療錯誤的是()

A.剖宮產(chǎn)不是禁忌證
B.慢性心房顫動不宜妊娠
C.產(chǎn)時、產(chǎn)后常規(guī)應(yīng)用抗生素
D.發(fā)生心衰后應(yīng)盡快終止妊娠
E.不主張預(yù)防性應(yīng)用洋地黃藥物

7.單項選擇題妊娠合并心臟病,下列選項中預(yù)防心衰的方法是()

A.積極治療貧血
B.限制食鹽的攝入
C.防治呼吸道感染
D.常規(guī)服用洋地黃
E.充足睡眠,每日保證10h睡眠

8.單項選擇題早期妊娠心臟病患者,下列選項中不是終止妊娠指征的是()

A.有心衰史
B.心功能Ⅲ級或以上
C.伴有肺高壓表現(xiàn)者
D.陣發(fā)性室上性心動過速
E.心臟病并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

9.單項選擇題第二產(chǎn)程心臟負(fù)擔(dān)最重不是因為()

A.血容量增加
B.肺循環(huán)壓力增高
C.周圍阻力更為增高
D.心排血量及平均動脈壓增高
E.腹壓加大,內(nèi)臟血液涌向心臟

10.單項選擇題早期妊娠即出現(xiàn)急性心力衰竭時,正確的處理是()

A.立即終止妊娠
B.控制心衰后繼續(xù)妊娠
C.控制心衰后行人工流產(chǎn)
D.控制心衰后行藥物流產(chǎn)
E.邊控制心衰,邊終止妊娠